-
Информация о материале
-
Просмотров: 465
Цель исследования. Оценить диагностические возможности выявления микроорганизмов в цельном эякуляте и его осадке.
Материалы и методы. Было обследовано 42 мужчины-волонтера, в возрасте от 28 до 69 лет, состоявших в браке и имевших детей. Мужчины обращались в целях профилактического осмотра и для исключения бессимптомных инфекций мужских добавочных половых желез. У всех пациентов отсутствовали активные жалобы, характерные для воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Исследование цельного эякулята и его осадка выполнено методом ПЦР в режиме реального времени на амплификаторах ДТ-96 (ООО «НПО ДНК-Технология», Россия) с применением теста Андрофлор?.
Результаты. Значение общей бактериальной массы в осадке эякулята статистически не значимо больше по сравнению с цельным эякулятом (p > 0,05). Candida spp. статистически значимо чаще встречалась в осадке спермы (p < 0,05). Также в осадке чаще выявлялись Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp., Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. и Anaerococcus spp. (p > 0,05). В 11,9 % наблюдений при отсутствии бактерий в цельном эякуляте, в его осадке были идентифицированы микроорганизмы в низких титрах.
Заключение. Согласно полученным данным, результативность биологического образца осадка эякулята выше по сравнению с цельным образцом. Предложенная модификация преаналитического лабораторного этапа методики ПЦР, а именно диагностика осадка эякулята с помощью МАНК/ПЦР-РВ-Андрофлор позволяет более точно определить возбудителей, в том числе персистирующих в виде биопленок в добавочных мужских половых железах, даже в низких концентрациях.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 387
Цитологический скрининг эффективен только при получении адекватного цитологического материала. Международная система The Bethesda System (TBS) стандартизации результатов цитологического исследования материала из шейки матки устанавливает критерии адекватности. Согласно TBS стеклопрепарат, приготовленный методом жидкостной цитологии (ЖЦ), может считаться адекватным при наличии не менее 5000 клеток плоского эпителия.
Существуют приемы ручной оценки клеточности цитологических препаратов. Однако равномерное распределение клеточного материала в препаратах ЖЦ дает возможность применить автоматические инструменты оценки адекватности материала.
В настоящей статье проводится сравнение результатов оценки адекватности цифровых препаратов ЖЦ с помощью автоматизированного метода искусственных нейронных сетей Vision Cyto Pap и метода ручной оценки.
Анализ результатов подсчета клеток плоского эпителия в 506 препаратах показал значительную корреляцию (r = 0,93) между автоматизированным и ручным методом. Высокие диагностические показатели (чувствительность 93,8 % и специфичность 99,2 %) автоматизированного метода Vision Cyto Pap позволяют сделать вывод о возможности использовании алгоритмов такого инструмента для достаточно достоверного определения адекватности цитологического материала по количеству клеток плоского эпителия.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 206
Цель исследования. Установить связь семилогических диагнозов с ЦОЭ-бактериоспермией у мужчин с бесплодием.
Материалы и методы. За период с 2019 по 2022 г. обследовано 529 образцов эякулята от пациентов в возрасте от 18 до 59 лет. Мужчины обращались с целью прегравидарнои? подготовки, по поводу бесплодия или направлены для исключения у сексуальных партнеров инфекций МДПЖ (Male Accessory Gland Infections / MAGI). Проведено одномоментное исследование, в котором диагностический метод 1 «Спермограмма» и метод 2 «ЦОЭ» (цитология осадка эякулята) применялись в одинаковых условиях ко всем обследуемым пациентам, т.е. был осуществлен комбинированный подход к диагностике эякулята всех пациентов (n = 529), выполненный «в однои? биологической пробе за одну процедуру» ROSE (Rapid OneSite Examination) («Спермограмма+ЦОЭ»-ROSE).
Результаты. У 162 мужчин (162; 30,62 %) с различными комбинациями семиологических диагнозов была обнаружена бактериоспермия методом 2 (ЦОЭ-мБ «+»). ЦОЭ-мБ «+» ассоциируется с патоспермией. Агглютинация, дискинезия, астенозооспермия, некрозооспермия, олигостенозотератозооспермия и вискозипатия наиболее часто представлены в комбинациях семиологических диагнозов при ЦОЭ-мБ «+». Пиоспермия, олигоастенозооспермия, гемоспермия представлены при ЦОЭ-мБ «+» реже. Семиологические диагнозы олигоспермии, азоооспермии, криптозооспермии и нормозооспермии практически не представлены при ЦОЭ-мБ «+».
При олигоастенотератозооспермии, олигоастенозооспермии, вискозипатии, пиоспермии, агглютинации, существует высокая вероятность бактериоспермии.
При некрозооспермии существует низкая вероятность бактериоспермии.
По астенозооспермии, дискинезии, криптозооспермии, азооспермии, гемоспермии и олигоспермии предположение о бактериоспермии является маловероятным.
Заключение. Полученные данные могут предоставить лечащему врачу доказательную информацию о взаимосвязи ЦОЭ-мБ «+» и семиологических диагнозов, что поможет правильно интерпретировать результаты доступных и простых в исполнении микроскопических методов «Спермограмма+ЦОЭ»-ROSE, претендующих на применение в качестве скрининга для выявления бактериоспермии.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 267
Цель исследования. Провести анализ информативности комбинированного анализа эякулята человека с помощью спермограммы и ЦОЭ в поисках причин нарушения репродуктивной функции.
Материалы и методы. За период с 2019 по 2022 г. обследовано 529 образцов эякулята от пациентов в возрасте от 18 до 59 лет. Мужчины обращались с целью прегравидарной подготовки, по поводу бесплодия или направлены для исключения у сексуальных партнеров инфекций мужских добавочных половых желез (МДПЖ/Male Accessory Gland Infections/MAGI). Проведено одномоментное исследование, в котором диагностический метод 1 «спермограмма» и метод 2 "ЦОЭ" применялись в одинаковых условиях ко всем обследуемым пациентам, т.е. был осуществлен комбинированный подход к диагностике эякулята всех пациентов (n = 529), выполненный «в однои? биологической пробе за одну процедуру», – ROSE (Rapid Onesite Examination) («Спермограмма+ЦОЭ»-ROSE).
Результаты. 15,13 % всех обследуемых бесплодных мужчин были с нормозооспермией, у 1,25 % из которых были отмечены ЦОЭ-маркеры бактериоспермии (ЦОЭ-мБ «+»). Результаты ЦОЭ показывают, что 84,69 % всех обследуемых мужчин имели диагностически значимые находки и их комбинации, 69,75 % из которых были ЦОЭ-мБ «+». «Нормозооспермия» и «ЦОЭ-мБ» ассоциированы, таким образом, частота ЦОЭ-мБ при наличии фактора нормо-зооспермии статистически значимо ниже.
Заключение. Комбинированный подход «Спермограмма+ЦОЭ»-ROSE позволит лечащим врачам избежать диагностических потерь в лабораторном алгоритме обследования мужчины с нарушением репродуктивной функции и выявить причины идиопатического бесплодия, которые прежде позиционировались как неуточненные.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 257
Цель. Оценка уровня и структуры серопревалентности к вирусу SARS-CoV-2 среди населения Подольского городского округа МО в эпидемическом периоде COVID-19.
Материалы и методы. В период с февраля по июнь 2022 г. было обследовано триста двенадцать (312) добровольцев из городского округа (г.о.) Подольск Московской области (МО), возраст которых составил от 6 до 80 лет. Все добровольцы были разделены на 5 групп в зависимости от ковид-статусов (КС): группа 1 – невакцинированные-переболевшие, нВ-ПБОЛ, 106 человек; группа 2 – вакцинированные-непереболевшие, В-нПБОЛ, 32 человека; группа 3 – переболевшие-вакцинированные, ПБОЛ-В (гибридные), 104 человека; группа 4 – вакцинированные-переболевшие, В-ПБОЛ, 68 человек; группа 5 – невакцинированные-непереболевшие, нВ-нПБОЛ, 2 человека.
Образцы сыворотки крови исследовали с помощью набора реагентов для иммуноферментного количественного определения специфического иммуноглобулина G (IgG) к RBD S-белка SARS-CoV-2 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты анализа выражали в международных единицах стандарта ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – BAU «binding antibody units» («единицы связывающих антител»). Статистическую обработку результатов проводили с помощью GraphPad Prism 8.0.1 и Microsoft® Excel® для Microsoft 365 MSO (версия 2201 Сборка 16.0.14827.20158), использовали коэффициент корреляции Пирсона для параметрической статистики, описательную статистику, тест Вилкоксона для непараметрической статистики.
Результаты. Два (2) добровольца (2/312 = 1 %) из 5-й группы были серонегативные. Триста десять (310) обследуемых добровольцев из 1 – 4-й групп были серопозитивные (310/312 = 99 %), тем самым определяя долю общей серо превалентности в 99 % с уровнем защитных антител IgG к RBD S-белка SARS-CoV-2 в диапазоне от 19,3 до 42 510 BAU/ml (в среднем 3827 BAU/ml, медиана 1990 BAU/ml, р < 0,0001). В структуре общей серопревалентности отмечены:
1) естественная, представленная 89,7 % всех реконвалесцентов (278/310 = 89,7 %) из групп 1, 3 и 4;
2) искусственная, представленная в 65,8 % всех вакцинированных добровольцев из 2, 3, 4-й групп (204/310 = 65,8 %);
3) смешанная, представленная в 55,5 % (172/310 = 55,5 %) из групп 3 и 4.
В 3-й группе серопозитивных добровольцев у 87 человек (87/104 = 28,1 %) уровень антител IgG к RBD S-белка SARS-CoV-2 был в диапазоне от 500 до 42510 BAU/ml; в этой группе установлена умеренная прямая зависимость факта подтверждения COVID-19 от анамнестических данных о болезни (r = 0,4, р < 0,0001).
Выводы. В обследуемой популяции жителей г.о. Подольск МО отмечен уровень общей серопревалетности 99 %, в структуре которой 89,7 % составила естественная; в 65,8 % – искусственная; в 55,5 % – смешанная серопревалентности. Представленные данные могут отражать высокий уровень сероконверсии среди отдельного региона МО.
Высокий, очень высокий и гипериммунный ответ к SARS-CoV-2 преобладал у добровольцев с КС ПБОЛ-В (гибридные), что составило от 500 до > 26 000 BAU/ml, достигая максимума в 42 500 BAU/ml. В группах 1 – 4 зависимость между полом, возрастом, степенью тяжести заболевания, фактом и количеством этапов вакцинации, технологией изготовления вакцины, временем, прошедшим с момента болезни, и уровнем защитных антител не имела диагности-ческой значимости ввиду слабой прямой или обратной корреляционной зависимости от перечисленных факторов (r = – 0,3, р < 0,0001; r = – 0,2, р < 0,0001; r = 0,3, р < 0,0001).
-
Информация о материале
-
Просмотров: 407
Цель исследования. Провести оценку дисперсии ДНК-фрагментов сперматозоидов у мужчин с бесплодием с помощью первого российского набора реагентов.
Материал и методы. За период июль–август 2022 г. 492 образца эякулята мужчин в возрасте от 23 до 59 лет с бесплодием были исследованы с помощью набора ГЕМСТАНДАРТ–ГалоСперм Л&К (далее, Набор или Гало-тест). Полученные результаты выражали в процентах как индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (ФДНКС) или DFI, % (DNA Fragmentation Index). Проводили оценку результатов Гало-теста согласно следующим пороговым значениям: норма: DFI ? 15 %, сомнительный результат: DFI > 15 % до < 25 %, патология: DFI > 25 %.
За месяц до выполнения Гало-теста, все обследуемые мужчины (n = 492) получили результаты спермограммы,где были выявлены различные сценарии патоспермии, а также нормоспермия. Статистическую обработку результатов проводили с помощью GraphPad Prism 8.0.1 и Microsoft® Excel® для Microsoft 365 MSO (версия 2201), использовали коэффициент корреляции Пирсона для параметрической статистики, описательная статистика.
Результаты. Отсутствие ФДНКС было установлено у 54,1 % (266/492 = 54,1 %) мужчин, средний возраст которых составил 36,58 лет (DFI ? 15 %); отмечена слабая прямая корреляция между нормальным уровнем ФДНКС и астенозооспермией (r = 0,20; p < 0,0001) и вискозипатией (r = 0,13; p < 0,0001); слабая обратная корреляция с олигоастенотератозооспермией (r = – 0,12; p < 0,0001); отмечено отсутствие пиоспермии.
Сомнительный результат по наличию ФДНКС установлен у 21,3 % (105/492 = 21,3 %) мужчин, средний возраст которых составил 38,71 года (DFI в диапазоне от > 15 до < 25 %); отмечена слабая прямая корреляция между сомнительным уровнем ФДНКС и олигоастенотератозооспермией (r = 0,24; p < 0,0001), олигоспермией (r = 0,23; p < 0,0001) и средним возрастом 39 лет (r = 0,17; p < 0,0001); слабая обратная зависимость с астенозооспермией (r = – 0,22; p < 0,0001).
ФДНКС была обнаружена у 24,6 % (121/492 = 24,6 %) мужчин, средний возраст которых составил 41,55 года (DFI > 25 %); отмечена слабая прямая корреляция между высоким уровнем ФДНКС и средним возрастом 44 года (r = 0,28; p < 0,0001).
Во всей обследуемой выборке бесплодных мужчин (n = 492) установлена слабая прямая корреляция между уровнем ФДНКС и возрастом (r = 0,1563; p = 0,0005), олиастенотератозооспермией (r = 0,19; р ? 0,0001), пиоспермией (r = 0,29; р ? 0,0001) и некрозооспермией (r = 0,16; р = 0,0004).
Заключение. Результаты настоящего исследования показали, что набор ГЕМСТАНДАРТ–ГалоСперм Л&К дополняет рутинную спермограмму, предоставляя конкретную информацию клиницисту о качестве генетического материала эякулята.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 289
Цель. Оценка защитного уровня специфического иммуноглобулина класса G (IgG) на S-белок (включая RBD) вируса SARS-CoV-2 при текущей или перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, а также после вакцинации у лиц, контактных с заболевшими COVID-19.
Материалы и методы. Четырнадцать (14) сотрудников медицинской лаборатории их ближайшего окружения в возрасте от 19 до 72 лет, бывших в тесном контакте с заболевшими COVID-19 в течение последних 10 дней, до взятия крови на анализ имели различный ковид-статус (КС): 1) невакцинированные-переболевшие, нВ-ПБОЛ; 2) вакцинированные-непереболевшие, В-нП; 3) переболевшие-вакцинированные, П-В (гибридный); 4) вакцинированные-переболевшие, В-П; 5) вакцинированные-болеющие, В-БОЛ; 6) невакцинированные-болеющие, нВ-БОЛ.
Биоматериал исследовали с помощью набора реагентов для иммуноферментного количественного определения IgG к RBD S-белка SARS-CoV-2 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Измерение концентрации IgG проводили согласно инструкции производителя на автоматическом иммуноферментном анализаторе путем измерения оптической плотности (ОП) растворов в лунках планшета при одной основной длине волны 405 нм. Результаты анализа выражали в международных единицах стандарта ВОЗ – BAU «binding antibody units» («единицы связывающих антител», First WHO International Standart for anti-SARS-CoV immunoglobulin (human), NIBSC code: 20/136).
Статистическую обработку результатов проводили с помощью GraphPad Prism 8.0.1 и Microsoft® Excel® для Microsoft 365 MSO (версия 2201 Сборка 16.0.14827.20158) 64-разрядная, использовались коэффициент корреляции Спирмана для непараметрической статистики в связи с малой выборкой.
Результаты. Все 14 обследуемых лиц, контактных с заболевшими COVID-19, были иммунизированы. Три (3) молодые женщины до 30 лет с уровнем специфического IgG 19,2 до 230,1 BAU/мл заразились и заболели в легкой степени тяжести COVID-19 (ж34 нВ-ПБОЛ; ж33 нВ-БОЛ; ж22 В-БОЛ). Одиннадцать (11) человек не заразились и не заболели: 1) у шести (6) человек с П-В (гибридный) препарат векторной технологии, уровень IgG < 500 BAU/мл; 2) у восьми (8) человек, семь (7) из которых с П-В (гибридный) препарат векторной и мРНК-технологии, уровень IgG > 500 BAU/мл; 3) у четырех (4) человек с П-В (гибридный), у одного (1) из которых был препарат векторного типа, у трех (3) из которых был препарат мРНК-технологии, уровень IgG > 5000 BAU/мл; 4) максимальная концентрация специфических антител IgG почти 50 000 BAU/мл отмечена у мужчины 19 лет с П-В (гибридный), препарат мРНК-технологии.
Заключение. Отмечена прямая умеренная и умеренная обратная корреляция между различными факторами, которые могут определять адаптивный иммунитет человека.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 248
В данной статье целью исследования послужил сравнительный анализ параметров функционального состояния организма студентов при систематическом воздействии умеренных физических нагрузок северной (скандинавской) ходьбы. В исследование вошли 85 студентов второго курса Приволжского исследовательского медицинского университета. Для визуализации индикаторов состояния организма использовалась система спортивного тестирования «MedicalSoft». Исследован функциональный статус организма студентов до начала занятий северной (скандинавской) ходьбой и после завершения двухмесячного курса воздействия дозированных физических нагрузок. Анализ полученных данных производился в соответствии с возрастными нормативами, которые были сформированы разработчиками оборудования. Установлено, что систематические оздоровительно-тренировочные нагрузки благоприятно влияют на состояние организма испытуемых, увеличивая его адаптационные возможности, что подтверждается динамическими изменениями в значениях интегральных показателей.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 267
Реабилитация как система медицинских, психологических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, имеет большое значение в социальной защите инвалидов и профилактике инвалидности. В статье на основе анализа действующих законодательно-нормативных актов, научных статей по теме реабилитации и собственных исследований показано, что между теорией реабилитации, нормативными актами и организацией реабилитационного процесса в медицинских учреждениях нет должного соответствия. Авторами предложен ряд идей и мероприятий, которые, по их мнению, должны помочь в разрешении имеющихся несостыковок и противоречий.
-
Информация о материале
-
Просмотров: 498
В настоящей статье рассмотрены возможности использования искусственных нейронных сетей для решения задач повышения достоверности результатов в клинической лабораторной диагностике. На большом количестве клеточного материала, оцифрованного с помощью системы автоматизации микроскопии, использующей искусственный интеллект, Vision Cyto Pap, была показана высокая диагностическая чувствительность (96 %) и высокая диагностическая точность (89,5 %) результатов анализа.
Большое разрешение и высокая резкость цифровых препаратов, режим просмотра объектов (клеток) в галерее, быстрый доступ к результатам преклассификации и их информативность – все перечисленные факторы в совокупности позволяют более чем в 2,5 раза снизить время оборота теста и уменьшить долю субъективности метода микроскопии.
Применение искусственных нейронных сетей не заменяет специалиста: основную роль в установлении диагноза сохраняется за врачом.
Такая концепция указывает на бережное отношение к здоровью специалиста, работающего с микроскопом, на уважительное отношение к его профессионализму, а также подчеркивает персонифицированный подход к пациенту, который нуждается в получении качественного результата анализа в короткие сроки.
