Системы компьютерного анализа спермы (CASA) в настоящее время широко используются для оценки сперматозоидов человека как альтернативный метод традиционному ручному исследованию эякулята. В качестве перспективного направления рассматривается внедрение цифровой микроскопии с последующим автоматическим распознаванием объектов на основе искусственного интеллекта (ИИ). В ходе работы исследовали по 100 образцов эякулята с последовательной оценкой в каждом образце подвижности и морфологии сперматозоидов, фрагментации их ДНК, а также наличие лейкоцитов. Исследования каждого образца производили последовательно: сначала с использованием автоматической сканирующей системы Vision Assist и программного обеспечения (ПО) Vision Sperm, затем методом ручной микроскопии. В результате исследования получены данные о том, что использование системы Vision позволяет провести более быстрый и стандартизированный анализ эякулята: среднее время, затраченное на автоматизированную оценку эякулята было в два раза меньше в сравнении с ручной микроскопией.
Высшее медицинское образование, не смотря на некоторую специфичность его организации, всегда следовало перспективным тенденциям. Вызовы современности неизбежно трансформируют практики образовательного взаимодействия. Изменения связаны с цифровым вектором преобразований, расширением технологической составляющей образовательного процесса, повышением субъектности акторов взаимодействий. Интенсивно меняющиеся обстоятельства предъявляют все более высокие требования к педагогическому составу вузов, стимулируют интерес к психосоматическому благополучию медицинских педагогов как условию эффективной адаптации к сложно прогнозируемым ситуациям коммуникаций. Цель исследования заключается в оценке состояния и перспектив персонализации образовательного процесса в медицинском вузе с опорой на интегративную оценку педагогического сообщества. Результаты позволили оценить значимость персонализированного подхода при подготовке кадров в высшей медицинской школе, а также конкретизировать его риски. В качестве вывода сформулировано утверждение о значимости психосоматического благополучия медицинских педагогов в организации персонализированных взаимодействий, показатели которого коррелируют с общим, эмоциональным и волевым контролем.
Введение. В данной статье представлены результаты проведенного ретроспективного анализа льготного лекарственного обеспечения амбулаторных пациентов в Республике Узбекистан (РУз) за период 2021–2025 гг. На базе отчетов аптечной сети «Дори-Дармон» исследована динамика выдачи рецептов и объемы финансирования. В результате проведенного мониторинга выявлено снижение количественных показателей по отпущенным рецептам на фоне роста общих затрат. Эта динамика демонстрирует переход от экстенсивной к интенсивной модели лекарственного обеспечения. Установлен значительный рост средней стоимости одного льготного рецепта. Основная финансовая нагрузка в системе связана с онкологией, эндокринологией, гемодиализом. Материалы и методы. Представлены результаты проведенного ретроспективного анализа льготного лекарственного обеспечения (далее – ЛО). Приведены результаты анализа структурного и статистического льготного ЛО амбулаторных пациентов в период с 2021 года по 2025 год в Республике Узбекистан. Проанализирована динамика выдачи рецептов, объемы государственного финансирования (в натуральном и стоимостном выражениях). На основе официальных сводных отчетов аптечной сети АО «Дори-Дармон» вычислена средняя стоимость (на один рецепт) по регионам, нозологиям. Результаты. В результате исследования зафиксировано снижение выписанных (общих) объемов рецептов (с 503,4 тыс. в 2021 г. до 414,3 тыс. в 2025 г). Выяснилось, что данная динамика отмечается на фоне увеличения общих затрат (с 2,15 до 2,51 млн долл. в 2024 г). Происходит переход от экстенсивной к интенсивной модели ЛО. Существенный рост средней стоимости 1-го льготного рецепта установлен в пределах с 4,28 долл. до 5,71 долл. в 2025 г. Основными драйверами роста стоимости является интеграция высокозатратных категорий пациентов (гемодиализ), увеличение финансирования онкологии. Заключение. В системе основная финансовая нагрузка связана с онкологией, эндокринологией и психиатрией. Нозологическая и региональная дифференциация требуют внедрения новых инструментов планирования бюджета, а также целевого расходования средств.
Введение. Постковидный синдром ассоциирован с персистирующей дисфункцией системы свертывания крови, зачастую протекающей латентно и не верифицируемой стандартными коагулологическими тестами. В связи с этим, для адекватной стратификации риска необходим переход к интегральным методам оценки тромбинового потенциала в сочетании со стандартными тестами, что позволит персонализировать тактику антитромботической профилактики в реабилитационном периоде пациентов, перенесших COVID-19. Цель. Оценить параметры теста генерации тромбина и уровень D-димера у пациентов с COVID-19 в анамнезе. Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов, перенесших COVID-19, через 6 месяцев после выздоровления. Все пациенты на момент проведения исследования получали клинически подобранную терапию в соответствии с сопутствующими заболеваниями. Контрольную группу составили 68 здоровых индивидуумов без сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоэмболических осложнений и COVID-19 в анамнезе на момент включения в исследование. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, через 6 месяцев после выздоровления и у лиц контрольной группы выполняли тест генерации тромбина и исследование уровня D-димера. Уровень D-димера также был проанализирован у пациентов в остром периоде COVID-19. Результаты. Через 6 месяцев после перенесенного COVID-19 у пациентов выявлено статистически значимое снижение показателей теста генерации тромбина по сравнению с контрольной группой, в первую очередь за счет приема прямых оральных антикоагулянтов. При этом различий между пациентами, перенесшими заболевание в тяжелой и среднетяжелой форме, по всем параметрам теста не обнаружено. Уровень D-димера через 6 месяцев после выздоровления оказался выше, чем в остром периоде. Заключение. Проведенное исследование подтверждает, что постковидный синдром связан с пролонгированной активацией системы гемостаза, характеризующейся нарастанием концентрации D-димера к шестому месяцу наблюдения по сравнению с острым периодом заболевания. В то же время интегральная оценка состояния системы гемостаза на основе теста генерации тромбина позволяет оценить эффективность проводимой антикоагулянтной терапии.
Цитологический скрининг эффективен только при получении адекватного цитологического материала. Международная система The Bethesda System (TBS) стандартизации результатов цитологического исследования материала из шейки матки устанавливает критерии адекватности. Согласно TBS стеклопрепарат, приготовленный методом жидкостной цитологии (ЖЦ), может считаться адекватным при наличии не менее 5000 клеток плоского эпителия. Существуют приемы ручной оценки клеточности цитологических препаратов. Однако равномерное распределение клеточного материала в препаратах ЖЦ дает возможность применить автоматические инструменты оценки адекватности материала. В настоящей статье проводится сравнение результатов оценки адекватности цифровых препаратов ЖЦ с помощью автоматизированного метода искусственных нейронных сетей Vision Cyto Pap и метода ручной оценки. Анализ результатов подсчета клеток плоского эпителия в 506 препаратах показал значительную корреляцию (r = 0,93) между автоматизированным и ручным методом. Высокие диагностические показатели (чувствительность 93,8 % и специфичность 99,2 %) автоматизированного метода Vision Cyto Pap позволяют сделать вывод о возможности использовании алгоритмов такого инструмента для достаточно достоверного определения адекватности цитологического материала по количеству клеток плоского эпителия.
Цель исследования. Установить связь семилогических диагнозов с ЦОЭ-бактериоспермией у мужчин с бесплодием. Материалы и методы. За период с 2019 по 2022 г. обследовано 529 образцов эякулята от пациентов в возрасте от 18 до 59 лет. Мужчины обращались с целью прегравидарнои? подготовки, по поводу бесплодия или направлены для исключения у сексуальных партнеров инфекций МДПЖ (Male Accessory Gland Infections / MAGI). Проведено одномоментное исследование, в котором диагностический метод 1 ?Спермограмма? и метод 2 ?ЦОЭ? (цитология осадка эякулята) применялись в одинаковых условиях ко всем обследуемым пациентам, т.е. был осуществлен комбинированный подход к диагностике эякулята всех пациентов (n = 529), выполненный ?в однои? биологической пробе за одну процедуру? ROSE (Rapid OneSite Examination) (?Спермограмма+ЦОЭ?-ROSE). Результаты. У 162 мужчин (162; 30,62 %) с различными комбинациями семиологических диагнозов была обнаружена бактериоспермия методом 2 (ЦОЭ-мБ ?+?). ЦОЭ-мБ ?+? ассоциируется с патоспермией. Агглютинация, дискинезия, астенозооспермия, некрозооспермия, олигостенозотератозооспермия и вискозипатия наиболее часто представлены в комбинациях семиологических диагнозов при ЦОЭ-мБ ?+?. Пиоспермия, олигоастенозооспермия, гемоспермия представлены при ЦОЭ-мБ ?+? реже. Семиологические диагнозы олигоспермии, азоооспермии, криптозооспермии и нормозооспермии практически не представлены при ЦОЭ-мБ ?+?. При олигоастенотератозооспермии, олигоастенозооспермии, вискозипатии, пиоспермии, агглютинации, существует высокая вероятность бактериоспермии. При некрозооспермии существует низкая вероятность бактериоспермии. По астенозооспермии, дискинезии, криптозооспермии, азооспермии, гемоспермии и олигоспермии предположение о бактериоспермии является маловероятным. Заключение. Полученные данные могут предоставить лечащему врачу доказательную информацию о взаимосвязи ЦОЭ-мБ ?+? и семиологических диагнозов, что поможет правильно интерпретировать результаты доступных и простых в исполнении микроскопических методов ?Спермограмма+ЦОЭ?-ROSE, претендующих на применение в качестве скрининга для выявления бактериоспермии.
Цель исследования. Оценить диагностические возможности выявления микроорганизмов в цельном эякуляте и его осадке. Материалы и методы. Было обследовано 42 мужчины-волонтера, в возрасте от 28 до 69 лет, состоявших в браке и имевших детей. Мужчины обращались в целях профилактического осмотра и для исключения бессимптомных инфекций мужских добавочных половых желез. У всех пациентов отсутствовали активные жалобы, характерные для воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Исследование цельного эякулята и его осадка выполнено методом ПЦР в режиме реального времени на амплификаторах ДТ-96 (ООО ?НПО ДНК-Технология?, Россия) с применением теста Андрофлор?. Результаты. Значение общей бактериальной массы в осадке эякулята статистически не значимо больше по сравнению с цельным эякулятом (p > 0,05). Candida spp. статистически значимо чаще встречалась в осадке спермы (p < 0,05). Также в осадке чаще выявлялись Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp., Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. и Anaerococcus spp. (p > 0,05). В 11,9 % наблюдений при отсутствии бактерий в цельном эякуляте, в его осадке были идентифицированы микроорганизмы в низких титрах. Заключение. Согласно полученным данным, результативность биологического образца осадка эякулята выше по сравнению с цельным образцом. Предложенная модификация преаналитического лабораторного этапа методики ПЦР, а именно диагностика осадка эякулята с помощью МАНК/ПЦР-РВ-Андрофлор позволяет более точно определить возбудителей, в том числе персистирующих в виде биопленок в добавочных мужских половых железах, даже в низких концентрациях.
Актуальность. Терапия химерными антигенными рецепторами (CAR-T) демонстрирует значительный потенциал в онкологии, однако ее применение при солидных опухолях, в частности при раке яичников, сопряжено с рядом ограничений. Разработка новых векторов Т-лимфоцитов, специфичных к опухолевым антигенам, требует всесторонней доклинической оценки, включая изучение фармакокинетического профиля. Цель. Установление основных фармакокинетических параметров разработанного ВТЛП-CAR-T продукта, направленного на терапию опухолей, экспрессирующих антиген СА125. Материалы и методы. Исследование проведено на беспородных мышах и кроликах. Животным однократно внутривенно вводили генно-модифицированные плазмидой CA125 Т-лимфоциты в дозе 106 клеток в инъекцию. Параметры фармакокинетики оценивали путем количественного определения плазмидной ДНК в мононуклеарной фракции клеток крови и гомогенатах внутренних органов методом ОТ-ПЦР в течение 30 сут. после введения. Результаты. Установлено, что максимальная концентрация плазмидной ДНК в крови животных достигается через 30 мин. после инъекции. Показано быстрое снижение концентрации в течение первых суток с последующим выходом на плато (11,2 – 13,0 % от Сmax в период от 3-х до 12-ти сут.). К 30-м суткам концентрация приближалась к фоновым значениям. Отмечена быстрая дистрибуция ВТЛП в паренхиматозные органы: максимальные концентрации в селезенке (44,8 ± 8,98 пг/мл), печени (25,4 ± 4,56 пг/мл), легких (18,9 ± 3,87 пг/мл) и тимусе (12,3 ± 2,54 пг/мл) также регистрировались через 30 мин. Модифицированные лимфоциты и плазмидная ДНК персистировали в исследованных тканях в течение всего периода наблюдения (30 сут.). Обсуждение. Полученные в ходе исследования фармакокинетические параметры разработанного ВТЛП CAR-T на основе плазмидной ДНК демонстрируют характерную для клеточных продуктов динамику распределения и персистенции. Максимальная концентрация плазмидной ДНК в крови (Cmax = 124,18 ± 7,31 пг/мл), зафиксированная через 30 мин после внутривенного введения, согласуется с данными литературы о быстрой начальной фазе распределения адоптивно перенесенных Т-лимфоцитов в системном кровотоке. Быстрое снижение концентрации в течение первых суток (до 18 % от Cmax на вторые сутки) объясняется активной миграцией клеток в паренхиматозные органы, что подтверждается высокими значениями концентрации в селезенке, печени и легких уже через 30 мин после инъекции. В сравнении с вирусными векторами (лентивирусными или ретровирусными), которые обеспечивают стабильную интеграцию гена CAR, плазмидная трансфекция часто характеризуется более транзиторной экспрессией [28]. Однако в данном исследовании отмечен выход на плато концентрации (11,2 – 13,0 % от Cmax) в период с 3-х по 12-е сутки с сохранением детекции модифицированных клеток до 30 сут. Распределение ВТЛП в органы ретикулоэндотелиальной системы (селезенка, печень) является типичным для внутривенного пути введения клеточных препаратов. Важным результатом является обнаружение плазмидной ДНК в тимусе, что может указывать на потенциальную возможность хоуминга модифицированных клеток в органы иммунопоэза. Практическая значимость проведенного исследования заключается в научном обосновании безопасности и предсказуемости фармакокинетического профиля нового ВТЛП CAR-T. Установленные параметры распределения позволяют оптимизировать протоколы доклинических исследований эффективности, определяя временные интервалы для оценки противоопухолевого ответа. Короткий цикл производства продукта (48 – 72 ч) в сочетании с подтвержденной способностью к персистенции в течение 30 сут. делает данную технологию перспективной для клинического применения, сокращая время ожидания терапии для пациентов с быстропрогрессирующим раком яичников. Заключение. Полученные фармакокинетические данные подтверждают способность разработанного CAR-T продукта к быстрой дистрибуции и достаточной персистенции в организме экспериментальных животных, что является критически важным фактором для обеспечения пролонгированного противоопухолевого эффекта. Полученные значения фармакокинетических показателей обосновывают дальнейшее формирование терапевтической стратегии.
Введение. Исследование общей концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови широко используется для стратификации тяжести онкологических заболеваний предстательной железы с применением тест-систем разных производителей. Цель. Оценить возможность использования тест-системы для иммуноферментного исследования простатического специфического антигена (ПСА) в крови и для анализа мочи. Материалы и методы. Для валидации тест-системы применен метод добавки. Исследованы 7 образцов мочи мужчин (30,6 ± 5,3 лет). В каждый образец добавляли контрольный образец с известной концентрацией ПСА в соотношении 1:9 (v/v). Статистическую обработку выполняли с использованием программы StatTech v.4.8.11. Результаты. Установлена высокая корреляция между ожидаемой и измеренной концентрацией ПСА (? = 0,991; p < 0,001), что указывает на отсутствие матричных эффектов при использовании мочи как биоматериала. Различия между ожидаемыми и измеренными концентрациями статистически незначимы (p = 0,803). Заключение. Тест-система «ПСА-ИФА-БЕСТ» (Т-8458) пригодна для определения общего ПСА не только в сыворотке крови, но и в моче. Полученные данные легли в основу рационализаторского предложения № 2863 (28.02.2024 г.).
Комплексная переработка сырья является рациональным способом использования ресурсов лекарственных растений. Представляло интерес оценить целесообразность использования шрота, полученного после выделения сока из свежесобранной травы манжетки обыкновенной в качестве растительной субстанции, обладающей потенциалом пребиотика. Сочетание пребиотических свойств шрота и пробиотического компонента определяет возможность получения продуктов рационального питания синбиотического действия для поддержания функционального состояния желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом. Цель настоящего исследования заключалась в изучении и оценке потенциала бактериотропной активности шрота травы манжетки обыкновенной. В химическом составе образцов шрота обнаружены флавоноиды, дубильные вещества, полисахариды, свободные аминокислоты и минеральные вещества, способные оказывать влияние на рост и развитие микроорганизмов. Стимулирующее действие шрота на культуру лактобактерий демонстрирует значительное снижение уровня глюкозы во всех образцах по сравнению с контролем. Культура лактобактерий отреагировала на внесение настоя из шрота травы манжетки в состав питательной среды увеличением накопления биомассы. Установили, что все образцы настоя из шрота обладают свойством ингибирования, при выраженном дозозависимом эффекте, по изменению уровня свечения штамма E.coli lum+ в тесте ингибирования биолюминесценции при экспозиции в течение 24 ч. В ходе исследований были выявлены бактериотропные свойства шрота из травы манжетки, которые определяют его перспективность для коррекции и профилактики дисбиотических состояний, посредством улучшения функционального потенциала микробиоты человека или сельскохозяйственных животных и птицы. В рамках рационального использования ресурсов представляется целесообразным использовать шрот в качестве растительной субстанции, обладающей потенциалом пребиотика.
