Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

ТОМ 6, № 2 (2026)

Дата публикации: 29 июня 2026

Выпуск можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

4000 ₽

Покупка физ. лицом
Покупка юр. лицом
Поделиться:

    Редакционная статья

  • «ЛАБЧЕКАП»: ПРЕВРАЩАЯ РУТИННЫЕ АНАЛИЗЫ В ИНСТРУМЕНТ ПРЕДИКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

    Авторы:

    Гимадиевый Р. Р. , Супряго М. А.

    • Страницы статьи: 4-7
    • Просмотров: 83

    Интервью с генеральным директором компании «ЛАБХАБ», разработчиком платформы «ЛабЧекап» Ринатом Рашитовичем Гимадиевым

    • Экономика и менеджмент в медицине и фармации

  • РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ИНФОРМИРОВАНИЯ ПРИ БЕЗРЕЦЕПТУРНОМ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ГЕПАТОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ

    Авторы: Айдова А. В. , Шакирова Д. Х. , Абдулхаков С. Р. , Зарипова К. Ф. , Гараева А. Р.
    • Страницы статьи: 8-15
    • Просмотров: 58
    В статье рассматриваются актуальные вопросы гепатотропной терапии в контексте безрецептурного отпуска лекарственных препаратов в аптечных организациях Российской Федерации. Проанализированы риски, связанные с ростом случаев самолечения гепатопротекторами и желчегонными средствами, особенно при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Отмечено, что гепатотропная терапия носит вспомогательный патогенетический характер, не заменяет этиотропное лечение и требует строгой дифференциации в зависимости от клинической ситуации. Подчеркивается отсутствие универсального гепатопротектора: большинство препаратов данной группы имеют ограниченную доказательную базу, тогда как урсодезоксихолевая кислота остается единственным средством с высоким уровнем доказательности (уровень А–В) и относится к рецептурным препаратам. В связи с доступностью медицинской информации в интернет-пространстве и активной рекламой безрецептурных средств возрастает роль фармацевтического специалиста в профилактике необоснованного применения гепатотропных препаратов. На основе синтеза экспертных мнений и анализа нормативно-правовой базы разработаны алгоритмы фармацевтического информирования посетителей аптек при отпуске гепатопротекторов и желчегонных средств. Алгоритмы включают сбор анамнеза, оценку показаний и противопоказаний, информирование о режиме дозирования, возможных нежелательных реакциях и лекарственных взаимодействиях, а также рекомендации по коррекции образа жизни и необходимости врачебного мониторинга. Сделан вывод о нежелательности применения гепатотропных средств без назначения врача; при запросе на подбор безрецептурного препарата фармацевту целесообразно ориентироваться на разработанные алгоритмы и, при необходимости, направлять пациента к специалисту.

    • Оригинальные статьи

  • СРАВНЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЗАТРАТ ПРИ РУЧНОМ И АВТОМАТИЗИРОВАННОМ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЭЯКУЛЯТА

    Авторы: Соснин Д. Ю. , Белкин А. Н. , Кубарев О. Г. , Катаев Г. А. , Чурилова А. С. , Фалков Б. Ф. , Сапожков В. А.
    • Страницы статьи: 16-24
    • Просмотров: 46
    Системы компьютерного анализа спермы (CASA) в настоящее время широко используются для оценки сперматозоидов человека как альтернативный метод традиционному ручному исследованию эякулята. В качестве перспективного направления рассматривается внедрение цифровой микроскопии с последующим автоматическим распознаванием объектов на основе искусственного интеллекта (ИИ). В ходе работы исследовали по 100 образцов эякулята с последовательной оценкой в каждом образце подвижности и морфологии сперматозоидов, фрагментации их ДНК, а также наличие лейкоцитов. Исследования каждого образца производили последовательно: сначала с использованием автоматической сканирующей системы Vision Assist и программного обеспечения (ПО) Vision Sperm, затем методом ручной микроскопии. В результате исследования получены данные о том, что использование системы Vision позволяет провести более быстрый и стандартизированный анализ эякулята: среднее время, затраченное на автоматизированную оценку эякулята было в два раза меньше в сравнении с ручной микроскопией.

  • ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА: ИНТЕГРАТИВНЫЙ ВЗГЛЯД ПЕДАГОГА ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ

    Авторы: Конищева Е. В. , Олейникова Т. А. , Василенко Т. Д.
    • Страницы статьи: 25-32
    • Просмотров: 68
    Высшее медицинское образование, не смотря на некоторую специфичность его организации, всегда следовало перспективным тенденциям. Вызовы современности неизбежно трансформируют практики образовательного взаимодействия. Изменения связаны с цифровым вектором преобразований, расширением технологической составляющей образовательного процесса, повышением субъектности акторов взаимодействий. Интенсивно меняющиеся обстоятельства предъявляют все более высокие требования к педагогическому составу вузов, стимулируют интерес к психосоматическому благополучию медицинских педагогов как условию эффективной адаптации к сложно прогнозируемым ситуациям коммуникаций. Цель исследования заключается в оценке состояния и перспектив персонализации образовательного процесса в медицинском вузе с опорой на интегративную оценку педагогического сообщества. Результаты позволили оценить значимость персонализированного подхода при подготовке кадров в высшей медицинской школе, а также конкретизировать его риски. В качестве вывода сформулировано утверждение о значимости психосоматического благополучия медицинских педагогов в организации персонализированных взаимодействий, показатели которого коррелируют с общим, эмоциональным и волевым контролем.

  • ДИНАМИКА И РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН

    Авторы: Азлярова Г. У. , Косова И. В.
    • Страницы статьи: 33-40
    • Просмотров: 44
    Введение. В данной статье представлены результаты проведенного ретроспективного анализа льготного лекарственного обеспечения амбулаторных пациентов в Республике Узбекистан (РУз) за период 2021–2025 гг. На базе отчетов аптечной сети «Дори-Дармон» исследована динамика выдачи рецептов и объемы финансирования. В результате проведенного мониторинга выявлено снижение количественных показателей по отпущенным рецептам на фоне роста общих затрат. Эта динамика демонстрирует переход от экстенсивной к интенсивной модели лекарственного обеспечения. Установлен значительный рост средней стоимости одного льготного рецепта. Основная финансовая нагрузка в системе связана с онкологией, эндокринологией, гемодиализом. Материалы и методы. Представлены результаты проведенного ретроспективного анализа льготного лекарственного обеспечения (далее – ЛО). Приведены результаты анализа структурного и статистического льготного ЛО амбулаторных пациентов в период с 2021 года по 2025 год в Республике Узбекистан. Проанализирована динамика выдачи рецептов, объемы государственного финансирования (в натуральном и стоимостном выражениях). На основе официальных сводных отчетов аптечной сети АО «Дори-Дармон» вычислена средняя стоимость (на один рецепт) по регионам, нозологиям. Результаты. В результате исследования зафиксировано снижение выписанных (общих) объемов рецептов (с 503,4 тыс. в 2021 г. до 414,3 тыс. в 2025 г). Выяснилось, что данная динамика отмечается на фоне увеличения общих затрат (с 2,15 до 2,51 млн долл. в 2024 г). Происходит переход от экстенсивной к интенсивной модели ЛО. Существенный рост средней стоимости 1-го льготного рецепта установлен в пределах с 4,28 долл. до 5,71 долл. в 2025 г. Основными драйверами роста стоимости является интеграция высокозатратных категорий пациентов (гемодиализ), увеличение финансирования онкологии. Заключение. В системе основная финансовая нагрузка связана с онкологией, эндокринологией и психиатрией. Нозологическая и региональная дифференциация требуют внедрения новых инструментов планирования бюджета, а также целевого расходования средств.

  • ТЕСТ ГЕНЕРАЦИИ ТРОМБИНА И D-ДИМЕР У ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ COVID-19

    Авторы: Химина М. В. , Сироткина О. В. , Карпова Ю. И. , Золотова Е. А. , Вавилова Т. В.
    • Страницы статьи: 41-49
    • Просмотров: 37
    Введение. Постковидный синдром ассоциирован с персистирующей дисфункцией системы свертывания крови, зачастую протекающей латентно и не верифицируемой стандартными коагулологическими тестами. В связи с этим, для адекватной стратификации риска необходим переход к интегральным методам оценки тромбинового потенциала в сочетании со стандартными тестами, что позволит персонализировать тактику антитромботической профилактики в реабилитационном периоде пациентов, перенесших COVID-19. Цель. Оценить параметры теста генерации тромбина и уровень D-димера у пациентов с COVID-19 в анамнезе. Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов, перенесших COVID-19, через 6 месяцев после выздоровления. Все пациенты на момент проведения исследования получали клинически подобранную терапию в соответствии с сопутствующими заболеваниями. Контрольную группу составили 68 здоровых индивидуумов без сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоэмболических осложнений и COVID-19 в анамнезе на момент включения в исследование. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, через 6 месяцев после выздоровления и у лиц контрольной группы выполняли тест генерации тромбина и исследование уровня D-димера. Уровень D-димера также был проанализирован у пациентов в остром периоде COVID-19. Результаты. Через 6 месяцев после перенесенного COVID-19 у пациентов выявлено статистически значимое снижение показателей теста генерации тромбина по сравнению с контрольной группой, в первую очередь за счет приема прямых оральных антикоагулянтов. При этом различий между пациентами, перенесшими заболевание в тяжелой и среднетяжелой форме, по всем параметрам теста не обнаружено. Уровень D-димера через 6 месяцев после выздоровления оказался выше, чем в остром периоде. Заключение. Проведенное исследование подтверждает, что постковидный синдром связан с пролонгированной активацией системы гемостаза, характеризующейся нарастанием концентрации D-димера к шестому месяцу наблюдения по сравнению с острым периодом заболевания. В то же время интегральная оценка состояния системы гемостаза на основе теста генерации тромбина позволяет оценить эффективность проводимой антикоагулянтной терапии.

    • Клинический случай

  • МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ МЕЛАНОМАТОЗ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

    Авторы: Леонова Е. М. , Аракелян Л. О. , Николаева Т. В.
    • Страницы статьи: 50-56
    • Просмотров: 72
    Менингеальный меланоматоз - крайне редкая злокачественная меланоцитарная опухоль центральной нервной системы, отличающаяся агрессивным течением и трудностью прижизненной диагностики. Представлено клиническое наблюдение ребенка 7 лет с быстро прогрессирующей неврологической симптоматикой, включающей головную боль, рвоту, нарушения речи, судорожный синдром, угнетение сознания и развитие гидроцефалии. На ранних этапах заболевания ведущими были признаки менингоэнцефалита и демиелинизирующего процесса, однако отсутствие эффекта от противовоспалительной и противоинфекционной терапии, нарастание изменений по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга, а также появление опухолевых клеток в ликворе позволили заподозрить неоплазию мозговых оболочек. Диагноз был верифицирован гистологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата, а также иммуноцитохимическом исследовании спинномозговой жидкости. Случай демонстрирует высокую диагностическую значимость цитологического исследования ликвора при подозрении на опухолевое поражение оболочек центральной нервной системы (ЦНС).

    • Новый взгляд из клинической и фармацевтической практики

  • СИСТЕМАТИЗАЦИЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ОСАДКА ЭЯКУЛЯТА: КАТАЛОГ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

    Авторы:

    Сапожкова Ж. Ю. , Супряго М. А.

    • Страницы статьи: 57-72
    • Просмотров: 50

    Актуальность. Цитологическое исследование осадка эякулята (ЦОЭ) позволяет выявлять воспалительные, дисбиотические и инфекционно-ассоциированные изменения мужских добавочных половых желез (МДПЖ), однако отсутствие стандартизированных критериев интерпретации ограничивает его клиническое применение. Цель исследования – разработка и систематизация каталога цитологических изменений осадка эякулята для унифицированной интерпретации результатов при обследовании мужчин с нарушением репродуктивной функции. Материалы и методы. На базе Международной Школы Цитологии и Медицинской Школы Инноваций в период 2019–2025 гг. исследовано 1221 остаточный образец эякулята мужчин в возрасте 18–56 лет после проведения спермограммы. ЦОЭ выполняли традиционным цитологическим методом с модификацией и стандартизацией преаналитического и аналитического этапов. Проведено ранжирование цитологических находок и их клиническая интерпретация. Результаты. Выделены две группы нетипичной цитологической картины осадка эякулята: неспецифические (типы 1–8) и специфические (типы 9–14) эпителиальные и неэпителиальные клеточные изменения. Разработан каталог, включающий 14 типов находок с количественными порогами: лейкоциты ≥3/п/з, макрофаги ≥2/п/з, десквамация эпителия ≥5/п/з, а также морфологические критерии дегенеративных, воспалительных и инфекционно-ассоциированных изменений. К специфическим находкам отнесены Trichomonas vaginalis, хламидийные включения, Candida, Leptothrix, клеточные изменения, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ЦОЭ-ВПЧ «+»), а также другие вирусные и протозойные маркеры. Заключение. Предложенный каталог позволяет стандартизировать цитологическое исследование осадка эякулята, снизить межэкспертную вариабельность, повысить диагностическую значимость ЦОЭ в структуре комплексной лабораторной диагностики мужского бесплодия (МБ).
Баннер снизу

Главный редактор

 

Сапожкова Жанна Юрьевна

Журнал Международной Школы Цитологии и Медицинской Школы Инноваций