В статье представлены результаты оценки интенсивности, распространенности патологии твердых тканей зубов, пародонта и секреторной активности околоушных слюнных желез (ОСЖ) у пациентов с системными аутоиммунными ревматическими заболеваниями, а именно: болезнь Шегрена (БШ) и синдром Шегрена (СШ).
Цель. Оценка состояния твердых тканей зубов и воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) в зависимости от секреторной активности ОСЖ у пациентов с БШ и СШ.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 85 пациентов с БШ, 139 – с СШ + аутоиммунное ревматическое заболевание: (ревматоидный артрит (РА) + СШ – 49; системная красная волчанка (СКВ) + СШ – 52; системная склеродермия (ССД) + СШ – 38). Пациентам проводили стоматологическое обследование, которое включало сбор жалоб, анамнез, оценку состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта. Функциональную способность ОСЖ оценивали по методике Симоновой М. В.
Результаты. В результате клинического обследования выявлена высокая распространенность поражений до трех и более поверхностей зубов кариесом (К.02), характерных для пациентов БШ и СШ, пришеечным кариесом страдали в большей степени больные с БШ (85,0 %). При БШ чаще всего наблюдались: повышенная стираемость эмали зубов смешанного типа, сколы эмали и клиновидные дефекты в 20 %, 18,8 % и 7,1 % случаев. У пациентов с СШ (РА + СШ, СКВ + СШ, ССД + СШ) повышенную стираемость эмали зубов смешанного типа выявляли в 18,4 %, 16,0 %, 10,8 %, сколы эмали – в 6,1 %, 14,0 %, 5,4 %, наличие клиновидных дефектов – в 4,0 %, 4,1 %, 0 % соответственно. Отмечали низкий уровень гигиены у пациентов всех обследуемых групп, однако высокий процент был отмечен у 37 (97,4 %) пациентов ССД + СШ и 61 (71,8 %) у пациентов с БШ. Основной формой патологии пародонта является хронический пародонтит средней степени тяжести, индекс (ПИ) для БШ – 1,3 [1,2; 1,5], СШ – 1,3 [0,9; 2,0]. При сопоставлении результатов функционального состояния ОСЖ методом сиалометрии отмечено достоверное количественное различие между группами с БШ – 1,3 [0,5; 2,1] мл и СШ + иммуновоспалительные ревматические заболевания (ИВРЗ) 2,0 [0,9; 3,5] мл, СШ + СКВ 2,4 [1,7;4,0] мл.
Заключение. В результате комплексного стоматологического обследования пациентов с БШ и СШ + ИВРЗ установлена высокая распространенность и интенсивность кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов, воспалительных заболеваний пародонта. Уровень оказания стоматологической помощи у пациентов с наличием БШ и СШ + ИВРЗ остается недостаточным.
При сопоставлении данных обследования в группах пациентов с БШ и СШ + ИВРЗ авторами отмечены значительные различия в секреторной активности ОСЖ, наличие быстро прогрессирующего множественного, пришеечного и циркулярного кариеса, а также патологии эмали зубов в виде сколов и эрозий у пациентов с БШ в отличии от пациентов с СШ + ИВРЗ.
