Менингеальный меланоматоз - крайне редкая злокачественная меланоцитарная опухоль центральной нервной системы, отличающаяся агрессивным течением и трудностью прижизненной диагностики. Представлено клиническое наблюдение ребенка 7 лет с быстро прогрессирующей неврологической симптоматикой, включающей головную боль, рвоту, нарушения речи, судорожный синдром, угнетение сознания и развитие гидроцефалии. На ранних этапах заболевания ведущими были признаки менингоэнцефалита и демиелинизирующего процесса, однако отсутствие эффекта от противовоспалительной и противоинфекционной терапии, нарастание изменений по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга, а также появление опухолевых клеток в ликворе позволили заподозрить неоплазию мозговых оболочек. Диагноз был верифицирован гистологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата, а также иммуноцитохимическом исследовании спинномозговой жидкости. Случай демонстрирует высокую диагностическую значимость цитологического исследования ликвора при подозрении на опухолевое поражение оболочек центральной нервной системы (ЦНС).
Евгения Михайловна Леонова – врач клинико-диагностической лаборатории первой категории, морфолог, цитолог; Российская Детская Клиническая Больница - филиал ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России, Клинико-диагностическая лаборатория, Москва, Россия.
Лилит Ованесовна Аракелян – врач клинико-диагностической лаборатории первой категории, морфолог, цитолог; Российская Детская Клиническая Больница - филиал ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России, Клинико-диагностическая лаборатория, Москва, Россия.
Татьяна Валентиновна Николаева – врач клинико-диагностической лаборатории, морфолог, цитолог; Российская Детская Клиническая Больница - филиал ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России, Клинико-диагностическая лаборатория, Москва, Россия.
1. Ситовская Д.А., Вербицкий О.П., Петрова Ю.А., Соколова Т.В., Забродская Ю.М. Первичный диффузный меланоматоз мягкой мозговой оболочки: обзор литературы и собственное наблюдение // Архив патологии. 2022. Т. 84, № 1. С. 27–32.
2. Kadonaga J.N., Frieden I.J. Neurocutaneous melanosis: definition and review of the literature // Journal of the American Academy of Dermatology. – 1991. Vol. 24, No. 5, Pt. 1. P. 747–755.
3. Kumar A., Gunasekaran P.K., Aggarwal D., Janu V., Manjunathan S., Lakshmi V., Tiwari S., Saini L. Primary diffuse leptomeningeal melanomatosis in an Indian child with review of literature // Pediatric Neurology. 2024. Vol. 152. P. 23–29.
