Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

Асимптомный характер течения вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР) у мужчин является барьером на пути своевременного и достоверного понимания причины бесплодия супружеских пар. Согласно исследованиям, капсиды ВПЧ-ВКР связываются с экваториальными участками поверхности головки сперматозоида, приводя к снижению количества и качества генетического материала, необходимого для полноценного зачатия, что является однои? из возможных причин бесплодия супружеских пар. Представлен клинический случай, демонстрирующий роль цитологической диагностики осадка эякулята (ЦОЭ) в диагностике ВПЧ-ВКР, нашедший подтверждение методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) с полимеразно-цепной реакцией в режиме реального времени (ПЦР РВ) с тестом ВПЧ-ВКР-скрининг в осадке эякулята.

Цитологическое исследование материала тонкоигольной биопсии опухолей шеи используется для первичной диагностики типа образования и определения дальнейшей тактики ведения пациента. В данном клиническом случае представлено редкое сочетание у одной пациентки мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Цитологическое исследование позволило установить предварительный диагноз первично-множественной опухоли.

Онкоцитарные опухоли составляют около 5 % карцином щитовидной железы. Онкоцитарная дифференцировка клеток может отмечаться при различных доброкачественных процессах и новообразованиях щитовидной железы (например, при папиллярной, медуллярной карциномах), что может вызывать ряд трудностей и предопределять необходимость тщательной дифференциальной диагностики при проведении цитологического исследования.
В статье представлено клинико-морфологическое наблюдение онкоцитарной карциномы щитовидной железы, демонстрирующее сложности ее диагностики на дооперационном этапе и возможности срочной интраоперационной цитологической диагностики данной опухоли, результаты которой коррелируют с заключением последующего гистологического исследования.

Известно, что цитологическое исследование является высокоэффективным методом диагностики метастазов в легких.
Цитоморфологические критерии метастазов злокачественной меланомы (МЗМ) в легких известны и описаны в литературе, однако их число невелико и имеются объективные сложности дифференциальной диагностики МЗМ и других поражений легкого.
В данной работе представлен клинико-морфологический случай МЗМ, показана высокая эффективность традиционного (классического) цитологического метода в его диагностике по установленным цитоморфологическим критериям, что дополняет данные литературы.
Введение. В бронхолегочной системе часто встречаются отдаленные метастазы злокачественных новообразований различных органов, в том числе меланомы. В диагностике МЗМ в легких важное место занимает цитологическое исследование как малоинвазивный высокоэффективный метод.
ОБСУЖДЕНИЕ случая. В статье представлен клинико-морфологический случай метастатической меланомы легких у мужчины 73 лет. Для оценки поражения был использован цитологический метод исследования образцов материала трансторакальной тонкоигольной аспирационной биопсии.
Заключение. В работе продемонстрирована высокая эффективность цитологического метода диагностики МЗМ в легких. Установленные при ИССЛЕДОВАНИИ ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ сопоставимы с данными литературы и дополняют их.

Представленный случай демонстрирует важность комплексного анализа всех данных обследования пациента с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ), в том числе и сопоставление результатов данных анамнеза, клинической картины заболевания, результатов биохимического анализа крови и данных гематологического анализатора с морфологической оценкой клеток в окрашенном мазке крови. Интерес данного случая для лечащих врачей-гема-тологов и сотрудников клинико-диагностических лабораторий обусловлен не только редкостью данного заболевания, сложностями в его диагностики, но наличием двух видов гемолиза, особенностями морфологических изменений эритроцитов периферической крови, а также анализом динамики проявлений, в том числе на фоне таргетной терапии ПНГ.

Важным дифференциально-диагностическим признаком миелопролиферативных новообразований (МПН) являются генетические аномалии. Так, наличие транслокации bcr-abl типично для хронического миелолейкоза (ХМЛ), а мутация Jak2V617F характерна для пациентов с другими МПН. В последнее время появились данные об одновременном присутствии транслокации bcr-abl и мутации Jak2V617F в крови человека. В настоящем клиническом случае сообщается об одновременном обнаружении транслокации bcr-abl и мутации Jak2V617F с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) у пациента с неклассифицируемым миелопролиферативным новообразованием.

Гастроинтестинальные стромальные опухоли являются наиболее распространенными мезенхимальными опухолями желудка, вместе с тем являются редкими среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта. В данном клини-ческом случае продемонстрировано использование комплексного подхода в морфологической диагностике GIST желудка по материалу тонкоигольной биопсии.

Синдром незакрепленных анагеновых волос (СНАВ, Loose Anagen Hair Syndrome, LAHS) – редкая форма нерубцовой алопеции, характеризующаяся нарушением фиксации волосяного стержня в фолликуле на стадии анагена. Заболевание чаще диагностируется у детей, преимущественно у девочек. В статье представлены современные данные о патогенезе и диагностике синдрома, а также описан клинический случай.
Введение. Реснитчатая переднекишечная киста печени (РПКП) – редкий вариант дизонтогенетических кист. Цель исследования – охарактеризовать иммуногистохимический профиль РПКП. Материалы и методы. Проведен ИГХ-анализ 8 случаев РПКП с использованием антител к PanCK, CK7, CK20, EMA, CD34, CD10, Actin и AFP. Результаты. В эпителиальной выстилке кист выявлены позитивные реакции с антителами к AE1/AE3, CK7 и EMA и отрицательные реакции на CK20, CD10 и AFP. Антитела к актину (клон HHF35) подтвердили наличие гладкомышечного слоя в стенке кисты. Заключение. Для РПКП характерен иммунофенотип CK7+/CK20–, свидетельствующий о происхождении этого вида кист из передней кишки. Данный профиль имеет важное значение для дифференциальной диагностики РПКП с другими кистозными образованиями печени – такими, как билиарные цистаденомы и кисты, ассоциированные с мальформацией дуктальной пластинки. Результаты подтверждают необходимость применения иммуногистохимической верификации кист печени.
Эктопия яичника – редкий вариант аномалии развития придатков матки, характеризующийся локализацией яичника в нетипичной для него анатомической области. Эта патология чаще всего является случайной находкой при инструментальном обследовании пациента. Клинические проявления аномалии неспецифичные, и характеризуются хроническим болевым синдромом, появляющимся при кистозной или неопластической трансформации органа. Нами представлен клинический случай пациентки 63 лет c доброкачественной опухолью – серозной цистаденомой эктопированного правого яичника, локализовавшегося в брыжейке подвздошной кишки. Морфологическое исследование материала позволило уточнить характер патологических изменений.