Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

Асимптомный характер течения вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР) у мужчин является барьером на пути своевременного и достоверного понимания причины бесплодия супружеских пар. Согласно исследованиям, капсиды ВПЧ-ВКР связываются с экваториальными участками поверхности головки сперматозоида, приводя к снижению количества и качества генетического материала, необходимого для полноценного зачатия, что является однои? из возможных причин бесплодия супружеских пар. Представлен клинический случай, демонстрирующий роль цитологической диагностики осадка эякулята (ЦОЭ) в диагностике ВПЧ-ВКР, нашедший подтверждение методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) с полимеразно-цепной реакцией в режиме реального времени (ПЦР РВ) с тестом ВПЧ-ВКР-скрининг в осадке эякулята.
Онкоцитарные опухоли составляют около 5 % карцином щитовидной железы. Онкоцитарная дифференцировка клеток может отмечаться при различных доброкачественных процессах и новообразованиях щитовидной железы (например, при папиллярной, медуллярной карциномах), что может вызывать ряд трудностей и предопределять необходимость тщательной дифференциальной диагностики при проведении цитологического исследования.
В статье представлено клинико-морфологическое наблюдение онкоцитарной карциномы щитовидной железы, демонстрирующее сложности ее диагностики на дооперационном этапе и возможности срочной интраоперационной цитологической диагностики данной опухоли, результаты которой коррелируют с заключением последующего гистологического исследования.
Цитологическое исследование материала тонкоигольной биопсии опухолей шеи используется для первичной диагностики типа образования и определения дальнейшей тактики ведения пациента. В данном клиническом случае представлено редкое сочетание у одной пациентки мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Цитологическое исследование позволило установить предварительный диагноз первично-множественной опухоли.
Известно, что цитологическое исследование является высокоэффективным методом диагностики метастазов в легких.
Цитоморфологические критерии метастазов злокачественной меланомы (МЗМ) в легких известны и описаны в литературе, однако их число невелико и имеются объективные сложности дифференциальной диагностики МЗМ и других поражений легкого.
В данной работе представлен клинико-морфологический случай МЗМ, показана высокая эффективность традиционного (классического) цитологического метода в его диагностике по установленным цитоморфологическим критериям, что дополняет данные литературы.
Введение. В бронхолегочной системе часто встречаются отдаленные метастазы злокачественных новообразований различных органов, в том числе меланомы. В диагностике МЗМ в легких важное место занимает цитологическое исследование как малоинвазивный высокоэффективный метод.
ОБСУЖДЕНИЕ случая. В статье представлен клинико-морфологический случай метастатической меланомы легких у мужчины 73 лет. Для оценки поражения был использован цитологический метод исследования образцов материала трансторакальной тонкоигольной аспирационной биопсии.
Заключение. В работе продемонстрирована высокая эффективность цитологического метода диагностики МЗМ в легких. Установленные при ИССЛЕДОВАНИИ ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ сопоставимы с данными литературы и дополняют их.
Важным дифференциально-диагностическим признаком миелопролиферативных новообразований (МПН) являются генетические аномалии. Так, наличие транслокации bcr-abl типично для хронического миелолейкоза (ХМЛ), а мутация Jak2V617F характерна для пациентов с другими МПН. В последнее время появились данные об одновременном присутствии транслокации bcr-abl и мутации Jak2V617F в крови человека. В настоящем клиническом случае сообщается об одновременном обнаружении транслокации bcr-abl и мутации Jak2V617F с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) у пациента с неклассифицируемым миелопролиферативным новообразованием.
Представленный случай демонстрирует важность комплексного анализа всех данных обследования пациента с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ), в том числе и сопоставление результатов данных анамнеза, клинической картины заболевания, результатов биохимического анализа крови и данных гематологического анализатора с морфологической оценкой клеток в окрашенном мазке крови. Интерес данного случая для лечащих врачей-гема-тологов и сотрудников клинико-диагностических лабораторий обусловлен не только редкостью данного заболевания, сложностями в его диагностики, но наличием двух видов гемолиза, особенностями морфологических изменений эритроцитов периферической крови, а также анализом динамики проявлений, в том числе на фоне таргетной терапии ПНГ.

Менингоангиоматоз – редкое доброкачественное поражение, характеризующееся пролиферацией кровеносных сосудов и менинготелиальных клеток, часто веретеновидных, которому иногда сопутствует кортикальная дисплазия. Пролиферация сосудистых клеток, выраженная клеточность и реактивный глиоз могут быть ошибочно приняты патологом за инвазивную ангиоматозную менингиому. Существуют определенные гистопатологические и клини¬ческие особенности ангиоматозной менингиомы, т.е. менингиомы, сосудистый компонент которых превышает 50 % от общей площади опухоли. Иммуногистохимическое исследование может помочь в дифференциации и исключении других заболеваний, таких как менингиома или шваннома. Точная дифференциальная диагностика менингоангио-матоза и ангиоматозной менингиомы важна, так как правильное распознавание патологии не приведет к чрезмерно агрессивному послеоперационному лечению, а именно лучевой терапии или химиотерапевтическими препаратами, как в случае менингиомы.

Инфекция COVID-19 может вызывать различные патологические офтальмологические процессы [1]. Изменения в сосудистой оболочке глаза не всегда можно дифференцировать от злокачественных образований. Ошибочно установленный диагноз меланомы хориоидеи может привести к неправильному выбору агрессивной тактики лечения [2].
На клиническом примере показано отсутствие положительной динамики при хориоидите у пациентки в постковидном периоде, что позволило заподозрить опухолевое образование. Результат цитологического исследования указал на новообразование меланоциторной природы, что явилось показанием к энуклеации. Применение цитологического метода позволило своевременно установить диагноз хориоидальной меланомы на лабораторном уровне, что в дальнейшем подтвердилось при патолого-анатомическом исследовании операционного биоматериала.

Новообразования яичка у мужчин молодого и среднего возраста являются проблемными для клинической и лабораторной диагностики. Семинома относится к герминогенным опухолям яичка и является самой распространенной неоплазией этой локализации, своевременное и безошибочное выявление которой неивазивными технологиями представляется по-прежнему сложным. В клиническом наблюдении показана роль инновационного неинвазивного диагностического подхода – цитологического исследования осадка эякулята (ЦОЭ), в результате которого были обнаружены опухолевые клетки, в то время как диагностическая ценность результатов традиционных лабораторных и инструментальных методов диагностики была недостаточна для уверенного суждения о характере процесса и своевременного выбора дальнейшей тактики лечения.

Представлен случай тяжелой анемии смешанного генеза. Описана клиническая картина заболевания, приведены данные лабораторных исследований. Интерес данного случая для лечащих врачей и сотрудников клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) обусловлен существенными расхождениями между результатами анализа крови по данным автоматического анализа, выполненного с помощью гематологического анализатора, и данными световой микроскопии окрашенного мазка крови. В окрашенном мазке крови обнаружены разнообразные морфологические изменения, которые противоречили относительно нормальным эритроцитарным параметрам (MСV, МСН, RDW) и отсутствию каких-либо флагов по данным гематологического анализатора.
Обсуждаются проблемы использования данных гематологического анализатора как основы для дифференциальной диагностики анемий с разнообразными нарушениями морфологии эритроцитов и лейкоцитов, особенно при использовании искусственного интеллекта для принятия решений.