Информация о материале

Создано: 31 марта 2022

Просмотров: 2224

• ТОМ 2, № 1 (2022)

Представлен случай тяжелой анемии смешанного генеза. Описана клиническая картина заболевания, приведены данные лабораторных исследований. Интерес данного случая для лечащих врачей и сотрудников клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) обусловлен существенными расхождениями между результатами анализа крови по данным автоматического анализа, выполненного с помощью гематологического анализатора, и данными световой микроскопии окрашенного мазка крови. В окрашенном мазке крови обнаружены разнообразные морфологические изменения, которые противоречили относительно нормальным эритроцитарным параметрам (MСV, МСН, RDW) и отсутствию каких-либо флагов по данным гематологического анализатора.
Обсуждаются проблемы использования данных гематологического анализатора как основы для дифференциальной диагностики анемий с разнообразными нарушениями морфологии эритроцитов и лейкоцитов, особенно при использовании искусственного интеллекта для принятия решений.

Информация о материале

Создано: 28 декабря 2021

Просмотров: 908

• ТОМ 1, № 2 (2021)

Введение. Первичная лимфоэпителиальная карцинома легкого – это низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома с вариабельным лимфоплазмоцитарным инфильтратом, часто ассоциированная с вирусом Эпштейна–Барр. Эта опухоль встречается редко и имеет лучший прогноз, чем другие варианты немелкоклеточного рака?легких. Опухоль может имитировать метастатическую неороговевающую плоскоклеточную карциному?носоглотки, низкодифференцированную немелкоклеточную карциному легких и NUT-карциному, возникающую?в легких, а также неходжкинские лимфомы.
Клинический случай. Пациент – 75-летний мужчина с выявленным периферическим новообразованием нижней доли левого легкого, диаметром 5,1 см, вовлекающим плевру. При проведении компьютерной томографии обнаружена медиастинальная и ретроперитонеальная лимфаденопатия. Была произведена тонкоигольная аспирационная биопсия из медиастинальных (воротных и междолевых) лимфатических узлов с эндобронхиальной ультразвуковой навигацией. Параллельно выполнены cor-биопсия и тонкоигольная аспирационная биопсия из ново-образования левого легкого.
Результаты. Выявлены единичные крупные злокачественные эпителиальные клетки, напоминающие немелко-клеточный рак легкого среди инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и плазматических клеток. Иммуноокрашивание выявило: общий цитокератин (AE1/AE3), р63 и Ki67 положительная экспрессия в опухолевых клетках,?общий лейкоцитарный антиген (CD45) – положительная экспрессия в лимфоцитах и плазматических клетках.?Хромогранин, синаптофизин и TTF1 не экспрессировались. Цитологический диагноз сформулирован как?немелкоклеточный рак легкого, подозрение на плоскоклеточную карциному.
Заключение. На примере данного случая невозможно диагностировать метастаз лимфоэпителиальной карциномы в лимфатическом узле только на основании тонкоигольной аспирационной биопсии в отсутствие гистологического или цитологического диагноза первичной опухоли легкого, так как цитологические признаки и иммуно-окрашивание идентичны плоскоклеточному раку.

Информация о материале

Создано: 28 декабря 2021

Просмотров: 1446

• ТОМ 1, № 2 (2021)

Карцинома из клеток Меркеля – редкая злокачественная первичная опухоль кожи с эпителиальной и нейро-эндокринной дифференцировкой. В представленном клиническом случае показана возможность цитологического метода в диагностике данного заболевания по материалу скарификационной биопсии.