В статье рассматриваются актуальные вопросы гепатотропной терапии в контексте безрецептурного отпуска лекарственных препаратов в аптечных организациях Российской Федерации. Проанализированы риски, связанные с ростом случаев самолечения гепатопротекторами и желчегонными средствами, особенно при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Отмечено, что гепатотропная терапия носит вспомогательный патогенетический характер, не заменяет этиотропное лечение и требует строгой дифференциации в зависимости от клинической ситуации. Подчеркивается отсутствие универсального гепатопротектора: большинство препаратов данной группы имеют ограниченную доказательную базу, тогда как урсодезоксихолевая кислота остается единственным средством с высоким уровнем доказательности (уровень А–В) и относится к рецептурным препаратам. В связи с доступностью медицинской информации в интернет-пространстве и активной рекламой безрецептурных средств возрастает роль фармацевтического специалиста в профилактике необоснованного применения гепатотропных препаратов. На основе синтеза экспертных мнений и анализа нормативно-правовой базы разработаны алгоритмы фармацевтического информирования посетителей аптек при отпуске гепатопротекторов и желчегонных средств. Алгоритмы включают сбор анамнеза, оценку показаний и противопоказаний, информирование о режиме дозирования, возможных нежелательных реакциях и лекарственных взаимодействиях, а также рекомендации по коррекции образа жизни и необходимости врачебного мониторинга. Сделан вывод о нежелательности применения гепатотропных средств без назначения врача; при запросе на подбор безрецептурного препарата фармацевту целесообразно ориентироваться на разработанные алгоритмы и, при необходимости, направлять пациента к специалисту.
Доступность лекарственной терапии для постинсультных пациентов в период амбулаторно-поликлинического лечения является важным аспектом обеспечения своевременности и качества медицинской помощи. В связи с этим в данной работе приведены результаты оценки физической и ценовой доступности фармакотерапии больных, перенесших ишемический инсульт. Полученные данные показывают высокий уровень физического наличия изучаемого лекарственного ресурса, как на региональном (г. Курск), так и российском фармацевтическом рынке. При этом ценовая доступность ассортимента лекарственных препаратов, назначаемых для реабилитации и вторичной профилактики инсульта, имеет значительную вариацию. Установлен перечень лекарственных средств, имеющих очень высокую стоимость на фармацевтическом рынке страны и соответственно низкую ценовую доступность для населения.
Представлены методологические и практические основы формирования управленческого профессионализма руководителя аптечной организации. Обоснована необходимость исследования, проанализированы исторические аспекты зарождения института управления в контексте управленческих революций. Проанализирована деятельность руководителя аптечной организации как значимого участника социально значимой деятельности системы организации фармацевтической помощи. Степень соответствия руководителя предъявляемым ему требованиям может быть разная. Именно качественно определенные степени соответствия руководителя требованиям профессиональной деятельности являются уровнями его профессионализма. Определены два уровня профессионализма: уровень решения управленческих задач, представляющих собой алгоритмизированную деятельность, решить которые руководитель может с использованием известных ему технологий управления; и уровень решения управленческих, непрограммированных проблем, возможность решения которых с использованием стандартных технологий затруднителен. Автором подчеркивается необходимость рационального подхода, основанного на выделении содержательных параметров деятельности руководителя. Обосновано, что компетентностный подход может быть методической основой построения моделей профессионализма. Представлена структура библиотеки компетенций для оценки уровня профессионализма руководителя аптечной организации, включающая кластеры компетенций, уровни развития компетенций, индикаторы поведения от выдающегося до неудовлетворительного. Автором предложены критерии уровня эффективности руководителя, доступные для выражения их в количественных показателях, а также инструментарий организационного развития – управленческие и карьерные компетенции.
Оптимизация деятельности патологоанатомического отделения и стандартизация патологоанатомических исследо?ваний – приоритетная задача в связи с высоким дефицитом кадрового обеспечения, увеличенным объемом выполняемых работ, необходимостью экономии расходных материалов в условиях ограниченного финансирования отрасли.
Работа посвящена изучению современных проблем при назначении врачами и отпуске в аптечных организациях желчегонных препаратов на фоне растущей популярности самолечения среди населения. Представлены результаты анкетирования фармацевтических и медицинских работников, а также посетителей аптек на предмет безрецептурного отпуска желчегонных препаратов. Сбор данных проводился посредством добровольного анонимного опроса респондентов. Данный социологический опрос является частью предпроектных исследований для разработки алгоритма фармацевтического информирования при безрецептурном отпуске желчегонных препаратов.
Разработан алгоритм дистанционного фармацевтического консультирования, обеспечивающий автоматизированный выбор лекарственных препаратов по международным непатентованным при наличии рецептурного назначения с возможностью интеграции в региональные системы мониторинга. Для случаев безрецептурного отпуска алгоритм генерирует персонализированные рекомендации на основе комплексного анализа симптоматики и идентификации «красных флагов» при основных проявлениях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжоге и регургитации. Практическая реализация осуществлена посредством специализированного бота в мессенджере Telegram «СтопИзжоге», который проводит структурированный сбор анамнеза и предоставляет рекомендации в строгом соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Разработанное решение полностью соответствует требованиям Приказа Минздрава РФ № 647н. Актуальность разработки обусловлена прогрессирующей распространенностью изжоги и регургитации и высокой частотой случаев неконтролируемого самолечения в популяции.
В условиях модернизации высшего медицинского образования особое значение приобретают личностные и социально-коммуникативные компетенции преподавателей, определяющие эффективность педагогического взаимодействия и качество подготовки специалистов. Целью настоящего исследования является определение роли мягких навыков преподавателей высшей школы как ресурса повышения качества подготовки кадров в медицинском вузе. Эмпирическое исследование проведено на базе Курского государственного медицинского университета и включало 437 преподавателей клинических и неклинических кафедр. Результаты исследования показали, что высокий уровень сформированности мягких навыков коррелирует с повышенным психосоматическим благополучием преподавателей и сопровождается снижением выраженности профессионального стресса и эмоционального истощения, способного привести к выгоранию, что оказывает положительное влияние на качество подготовки медицинских и фармацевтических работников. Сделан вывод, что мягкие навыки преподавателей являются системным фактором обеспечения качества образовательного процесса и регулятором между их психоэмоциональным состоянием и результативностью подготовки обучающихся медицинских вузов.
Цель исследования. Анализ вопросов взаимодействия врачей и фармацевтических работников (ФР) при оказании лекарственной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности при лечении артериальной гипертензии (АГ). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ деятельности медицинских организаций (МО) и аптечных организаций (АО) в г. Курске и Курской области, с учетом результатов анкетирования специалистов здравоохранения. Результаты. Установлены различия в назначении и отпуске лекарственных препаратов (ЛП) по четырем фармакологическим группам, что свидетельствует о недостаточной согласованности между врачами и ФР. Сформированы типовые портреты врача и провизора с позиций их участия в комплексном ведении пациентов с АГ. Выявлены потенциальные зоны усиления командной работы, включая нефармакологические аспекты управления заболеванием, такие как повышение приверженности, выявление моральных и физических барьеров к терапии, профилактическая работа с посетителями аптек. Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость тесного взаимодействия между врачами и фармацевтическими работниками, включающего кросс-коммуникацию и совместное принятие решений в процессе лекарственного обеспечения пациентов с АГ.
Разработан и внедрен в практику клинико-лабораторный алгоритм на основе комплексного анализа цельного эякулята и его осадка с помощью многоуровневой диагностики, объединяющей химико-микроскопические, функциональные, метаболические, молекулярные и микробиологические параметры спермы в единую диагностическую модель. Этапы алгоритма последовательные, применение каждого из них определялось ситуативно и персонифицированно, с учетом обоснованности выбора и приоритетности поставленных задач. Применение единственного неинвазивного биоматериала «эякулят» сделало процесс обследования пациента полностью безболезненным, бесстрессовым и быстрым, сохранив при этом максимальную диагностическую глубину. Данная концепция трансформирует парадигму прежнего традиционного подхода к анализу эякулята, прокладывая четкую маршрутизацию к персонализированной тактике коррекции выявленных нарушений и оптимизируя диагностический путь перед назначением дорогостоящих и инвазивных процедур.
Эффективная реализация стратегии «Фарма–2030» требует подготовки высококвалифицированных кадров для обеспечения текущих и перспективных потребностей предприятий производителей лекарственных средств (ПЛС). В настоящее время не определены дополнительные требования к квалификации специалистов с высшим фармацевтическим образованием (ВФО). Актуальные профессиональные стандарты (ПС) разработаны не для всех этапов обращения лекарственных средств (ЛС). Профессиональные компетенции (ПК), прописанные в проекте примерной основной образовательной программы (ПООП) ВФО, преимущественно направлены на подготовку специалистов для организаций оптовой и розничной торговли лекарственными препаратами (ЛП). В настоящей работе приводится подробный анализ сложившейся ситуации. На основании результатов исследования предложены конкретные пути достижения результата образовательной деятельности в области промышленной фармации.
