Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

Доступность лекарственных средств связана с количеством и равномерностью распределения аптечных учреждений по всей территории Российской Федерации. В связи с этим в данной работе приведены результаты оценки уровня рыночной концентрации субъектов в аптечном сегменте российского фармацевтического рынка. Полученные данные показывают, что при увеличении количества аптечных сетей и их доли в розничном сегменте, уровень рыночной концентрации также увеличивается и приводит к усилению рыночной власти лидеров аптечного сегмента российского фармацевтического рынка. При этом динамика численности аптечных учреждений на российском фармацевтическом рынке (одновременно с увеличением индексов рыночной концентрации) также демонстрирует повышательную тенденцию, что свидетельствует о стремительном развитии аптечного сегмента. Установлен уровень рыночной концентрации ТОР-5 аптечных сетей по итогам 2024 г., а также определена динамика изменения численности аптечных учреждений на российском фармацевтическом рынке в период 2017 – 2024 гг.
В работе представлены результаты маркетингового исследования фармацевтического рынка гепатопротекторов на федеральном и региональном уровнях. Определены коэффициенты широты, полноты и глубины ассортимента гепатопротекторов. Приведено количество лекарственных препаратов (ЛП) с гепатопротекторным действием, реализованных на территории Российской Федерации за 2020 – 2022 годы.
Тревожные расстройства являются одной из наиболее распространенных форм психических расстройств, проявляющихся в виде клинических и вегетативных симптомов. Ввиду того, что возникновение стрессовой ситуации часто непредсказуемо, сочетание немедикаментозного взаимодействия, включающего знание методов повышения стрессоустойчивости и навыков реагирования в стрессовой ситуации, с эффективной фармакотерапией может рассматриваться как оптимальная тактика самопомощи в условиях стресса. Для формирования перечня наиболее эффективных и безопасных безрецептурных седативных лекарственных препаратов (ЛП), которые могут применяться при состояниях стресса в рамках ответственного самолечения, была проведена экспертная оценка. Полученные данные сопоставлены с потребительскими оценками с целью анализа уровня информированности населения в вопросах лекарственной самопомощи стрессовых состояний.
Организации, предоставляющие санаторно-курортное лечение, зачастую сталкиваются с дефицитом высококвалифицированных организаторов здравоохранения. Аутсорсинг медицинской службы вызывает ряд новых сложностей и зачастую невозможен. По запросу практического здравоохранения автор провел поиск лучших практик, позволяющих решить указанные проблемы. Выяснилось, что альтернативные модели управления отсутствуют как в открытых литературных источниках, так и среди известных организаций санаторно-курортного профиля. В результате автор разработал и внедрил новую модель управления, при которой общее руководство организации и линейный персонал остаются в штате заказчика, а управление медицинской службой передается подрядчику – аутсорсеру, имеющему надлежащие кадры и экспертизу. Плюсами данной модели стали: 1) гибкое управление договором; 2) оптимизация расходов; 3) исключение избыточных затрат времени и средств;
4) расширение компетенций; 5) минимизация рисков; 6) сокращение рабочих площадей, не приносящих доход. Достигнута оптимизация около 25 % прямых расходов на управление медицинской службой, а также ряда косвенных затрат. При этом удалось избежать проблем, которые вызывает аутсорсинг медицинской службы. Выявлены ограничения предложенной модели: 1) подходит только для организаций с небольшой по численности персонала медицинской службой; 2) не предусматривает прямые продажи услуг клиентам; 3) не включает научно-исследовательскую работу. Таким образом, разработанная модель может применяться в организациях, предоставляющих санаторно-курортное лечение, с учетом имеющихся ограничений.
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольное, наркотическое или иное токсическое) (МОСО) проводится с целью диагностики в том числе иного токсического опьянения. Однако, при обнаружении в биологическом объекте (моча, кровь) с помощью химико-токсикологических исследований (ХТИ) аналогов наркотических средств и(или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих и химических веществ, в том числе лекарственных препаратов (ПАВ), вызывающих нарушение физических и психических функций, существует ряд правовых и методологических сложностей. Предложен алгоритм интерпретации лабораторных результатов ХТИ при выявлении ПАВ у водителей транспортных средств (ТС), представлены аттестованные методики измерения ХТИ в моче/крови для лекарственных препаратов, а также примеры формирования медицинского заключения.
Доступность лекарственной терапии для постинсультных пациентов в период амбулаторно-поликлинического лечения является важным аспектом обеспечения своевременности и качества медицинской помощи. В связи с этим в данной работе приведены результаты оценки физической и ценовой доступности фармакотерапии больных, перенесших ишемический инсульт. Полученные данные показывают высокий уровень физического наличия изучаемого лекарственного ресурса, как на региональном (г. Курск), так и российском фармацевтическом рынке. При этом ценовая доступность ассортимента лекарственных препаратов, назначаемых для реабилитации и вторичной профилактики инсульта, имеет значительную вариацию. Установлен перечень лекарственных средств, имеющих очень высокую стоимость на фармацевтическом рынке страны и соответственно низкую ценовую доступность для населения.
Оптимизация деятельности патологоанатомического отделения и стандартизация патологоанатомических исследо?ваний – приоритетная задача в связи с высоким дефицитом кадрового обеспечения, увеличенным объемом выполняемых работ, необходимостью экономии расходных материалов в условиях ограниченного финансирования отрасли.
Представлены методологические и практические основы формирования управленческого профессионализма руководителя аптечной организации. Обоснована необходимость исследования, проанализированы исторические аспекты зарождения института управления в контексте управленческих революций.
Проанализирована деятельность руководителя аптечной организации как значимого участника социально значимой деятельности системы организации фармацевтической помощи. Степень соответствия руководителя предъявляемым ему требованиям может быть разная. Именно качественно определенные степени соответствия руководителя требованиям профессиональной деятельности являются уровнями его профессионализма.
Определены два уровня профессионализма: уровень решения управленческих задач, представляющих собой алгоритмизированную деятельность, решить которые руководитель может с использованием известных ему технологий управления; и уровень решения управленческих, непрограммированных проблем, возможность решения которых с использованием стандартных технологий затруднителен.
Автором подчеркивается необходимость рационального подхода, основанного на выделении содержательных параметров деятельности руководителя. Обосновано, что компетентностный подход может быть методической основой построения моделей профессионализма. Представлена структура библиотеки компетенций для оценки уровня профессионализма руководителя аптечной организации, включающая кластеры компетенций, уровни развития компетенций, индикаторы поведения от выдающегося до неудовлетворительного.
Автором предложены критерии уровня эффективности руководителя, доступные для выражения их в количественных показателях, а также инструментарий организационного развития – управленческие и карьерные компетенции.
Доступность лекарственной помощи населению на стационарном и амбулаторном этапах – один из приоритетов направлений деятельности отечественной системы здравоохранения. Лечение пациентов с ранами, язвами, раневой инфекцией требует наличия лекарственного ресурса, включающего как вспомогательную, так и специфическую лекарственную терапию. Значительное количество пациентов с патологиями кожных покровов обращаются в медицинские и фармацевтические организации. Их лечение является комплексным и дифференцированным процессом в зависимости от характера и происхождения раны, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего. В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке присутствуют лекарственные препараты для лечения данной патологии, но наиболее важной для медикаментозной терапии при травмах кожных покровов является группа D – дерматологические препараты, которая представлена 21 международным непатентованным наименованием и 283 торговыми наименованиями.
Представлены результаты эпидемиологического анализа заболеваемости менингококковой инфекцией населения Пермского края. Проведен анализ заболеваемости менингококковой инфекцией с учетом гендерного признака.
Определены социально-возрастные группы риска, структура клинических форм менингококковой инфекции, серогрупповая характеристика лабораторно подтвержденных случаев, летальность от менингококковой инфекции.