Цель исследования. Анализ вопросов взаимодействия врачей и фармацевтических работников (ФР) при оказании лекарственной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности при лечении артериальной гипертензии (АГ). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ деятельности медицинских организаций (МО) и аптечных организаций (АО) в г. Курске и Курской области, с учетом результатов анкетирования специалистов здравоохранения. Результаты. Установлены различия в назначении и отпуске лекарственных препаратов (ЛП) по четырем фармакологическим группам, что свидетельствует о недостаточной согласованности между врачами и ФР. Сформированы типовые портреты врача и провизора с позиций их участия в комплексном ведении пациентов с АГ. Выявлены потенциальные зоны усиления командной работы, включая нефармакологические аспекты управления заболеванием, такие как повышение приверженности, выявление моральных и физических барьеров к терапии, профилактическая работа с посетителями аптек. Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость тесного взаимодействия между врачами и фармацевтическими работниками, включающего кросс-коммуникацию и совместное принятие решений в процессе лекарственного обеспечения пациентов с АГ.
Инна Михайловна Раздорская – д.ф.н., профессор кафедры организации и менеджмента фармации ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия.
Галина Сергеевна Маль – д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск, Россия.
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 31 августа 2016 г. № 647н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Доступно по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=286918. Ссылка активна на 20 августа 2025.
2. Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента. Базель: Сити Хоуп Интернешнл, Инк.; 2008. Доступно по: https://www.fip.org/file/1722. Ссылка активна на 20 августа 2025.
3. Morgado M.P., Morgado S.R., Mendes L.C., et al. Pharmacist interventions to enhance blood pressure control and adherence to antihypertensive therapy: review and meta-analysis // Am. J. Health Syst. Pharm. 2011. Vol. 68, N3. Р. 241–253. DOI: 10.2146/ajhp090656
4. Santschi V., Chiolero A., Colosimo A.L, et al. Improving blood pressure control through pharmacist interventions: meta-analysis of randomized controlled trials // J. Am. Heart Assoc. 2014. Vol. 3, N2. DOI: 10.1161/JAHA.113.000718
5. Weber C.A., Ernst M.F., Sezate G.S., et al. Pharmacist-physician comanagement of hypertension and reduction in 24-hour ambulatory blood pressures // Arch. Intern. Med. 2010. Vol. 170, N18. Р. 1634–1639. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.349
6. Chisholm-Burns M.A., Kim Lee J., Spivey C.A., et al. US pharmacists effect as team members on patient care: systematic review and meta-analyses // Med. Care. 2010. Vol. 48, N10. Р. 923–933. DOI: 10.1097/MLR.0b013e3181e57962
7. Crilly P., Kayyali R. Role of community pharmacists in hypertension management // Clin. Pharm. 2017. Vol. 9, N10. Р. 1–2. DOI: 10.1211/CP.2017.20203671
8. Omboni S., Sala E. The pharmacist and the management of arterial hypertension: the role of blood pressure monitoring and telemonitoring // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2015. Vol. 13, N2. Р. 209–221. DOI: 10.1586/14779072.2015.1001368
9. Стратегия предупреждения хронических заболеваний в Европе. Видение стратегии с позиций CINDI. Копенгаген: ВОЗ. 2005. С.64. Доступно по: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/107570/E83057R.pdf?sequence=2. Ссылка активна на 20 августа 2025.
10. Лагуткина Т.П., Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В., Косова И.В. Фармацевтическое консультирование как одно из средств реализации концепции грамотности здоровья // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020. Т. 22, №1. С. 62–69.
11. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., et al. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016 // Eur. Heart J. 2016. Vol. 37, N42. Р. 3232–3245. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw334
12. Астанина С.Ю., Калинина А.М., Шепель Р.Н., Драпкина О.М. Методические особенности формирования коммуникативной компетенции врача терапевта участкового в проведении профилактического консультирования // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22, №2S. Р.36–48. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3648
13. Соложенкина Л. И., Бутина А. П. Маркетинговое исследование ассортимента и реализации лекарственных средств, влияющих на ангиотензиновую систему. Благовещенск; 2018. Доступно по: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.informio.ru/files/main/documents/2018/12/Butina.docx&ved=2ahUKEwi56rCojq-PAxV_s1YBHfIYHoYQFnoECBgQAQ&usg=AOvVaw1t0aF_8t1PbZ7N7fbt6bra. Ссылка активна на 20 августа 2025.
14. Громова И.П., Королевская О.С. Маркетинговый анализ бета-адреноблокаторов, применяемых при лечении артериальной гипертензии // В кн.: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. V Междунар. (75 Всерос.) науч.-практ. конф. Екатеринбург: Урал. гос. мед. ун-т; 2020. С. 473–476. Доступно по: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/3452/1/USMU_Sbornik_statei_2020_3_113.pdf. Ссылка активна на 20 августа 2025.
15. Carrington M. Prehypertension causes a mounting problem of harmful cardiovascular disease in young adults // J. Hypertens. 2009. Vol. 27, N2. Р. 214–215. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328325d1a0
16. Ибн-Сина. Избранное. Ташкент: Изд-во ЦК Компартии Узбекистана; 1981. С. 120.
17. Liang Zhuo Shual, Shi Ji, et al. Incidence and risk factors of progression from prehypertension or hypertension to diabetes among older adults of northeastern china: a prospective cohort study // Biomed. Environ. Sci. 2022. Vol. 35, N12. Р. 1150–1155.
18. Sendra-Lillo J., Sabater-Hernandez D., Sendra-Ortola A., Martinez-Martinez F. Agreement between community pharmacy, physician’s office and home blood pressure measurement methods: the PALMERA study // Am. J. Hypertens. 2012. Vol. 25, N3. Р. 290–296. DOI: 10.1038/ajh.2011.207
19. Казарян О.В., Мишина Е.Ю., Соболева О.С., Уманская М.Б. Символизм белого халата в медицинской профессии // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023. Т. 31, Прил. 1. С. 725–727. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-s1-725-727
20. Sendra-Lillo J., Sabater-Hernandez D., Sendra-Ortola A., Martinez-Martinez F. Comparison of the white-coat effect in community pharmacy versus the physician’s office: the Palmera study // Blood Press. Monit. 2011. Vol. 16, N2. Р. 62–66. DOI: 10.1097/MBP.0b013e328344c755
