В работе представлены результаты маркетингового исследования фармацевтического рынка гепатопротекторов на федеральном и региональном уровнях. Определены коэффициенты широты, полноты и глубины ассортимента гепатопротекторов. Приведено количество лекарственных препаратов (ЛП) с гепатопротекторным действием, реализованных на территории Российской Федерации за 2020 – 2022 годы.
Тревожные расстройства являются одной из наиболее распространенных форм психических расстройств, проявляющихся в виде клинических и вегетативных симптомов. Ввиду того, что возникновение стрессовой ситуации часто непредсказуемо, сочетание немедикаментозного взаимодействия, включающего знание методов повышения стрессоустойчивости и навыков реагирования в стрессовой ситуации, с эффективной фармакотерапией может рассматриваться как оптимальная тактика самопомощи в условиях стресса. Для формирования перечня наиболее эффективных и безопасных безрецептурных седативных лекарственных препаратов (ЛП), которые могут применяться при состояниях стресса в рамках ответственного самолечения, была проведена экспертная оценка. Полученные данные сопоставлены с потребительскими оценками с целью анализа уровня информированности населения в вопросах лекарственной самопомощи стрессовых состояний.
Организации, предоставляющие санаторно-курортное лечение, зачастую сталкиваются с дефицитом высококвалифицированных организаторов здравоохранения. Аутсорсинг медицинской службы вызывает ряд новых сложностей и зачастую невозможен. По запросу практического здравоохранения автор провел поиск лучших практик, позволяющих решить указанные проблемы. Выяснилось, что альтернативные модели управления отсутствуют как в открытых литературных источниках, так и среди известных организаций санаторно-курортного профиля. В результате автор разработал и внедрил новую модель управления, при которой общее руководство организации и линейный персонал остаются в штате заказчика, а управление медицинской службой передается подрядчику – аутсорсеру, имеющему надлежащие кадры и экспертизу. Плюсами данной модели стали: 1) гибкое управление договором; 2) оптимизация расходов; 3) исключение избыточных затрат времени и средств; 4) расширение компетенций; 5) минимизация рисков; 6) сокращение рабочих площадей, не приносящих доход. Достигнута оптимизация около 25 % прямых расходов на управление медицинской службой, а также ряда косвенных затрат. При этом удалось избежать проблем, которые вызывает аутсорсинг медицинской службы. Выявлены ограничения предложенной модели: 1) подходит только для организаций с небольшой по численности персонала медицинской службой; 2) не предусматривает прямые продажи услуг клиентам; 3) не включает научно-исследовательскую работу. Таким образом, разработанная модель может применяться в организациях, предоставляющих санаторно-курортное лечение, с учетом имеющихся ограничений.
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольное, наркотическое или иное токсическое) (МОСО) проводится с целью диагностики в том числе иного токсического опьянения. Однако, при обнаружении в биологическом объекте (моча, кровь) с помощью химико-токсикологических исследований (ХТИ) аналогов наркотических средств и(или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих и химических веществ, в том числе лекарственных препаратов (ПАВ), вызывающих нарушение физических и психических функций, существует ряд правовых и методологических сложностей. Предложен алгоритм интерпретации лабораторных результатов ХТИ при выявлении ПАВ у водителей транспортных средств (ТС), представлены аттестованные методики измерения ХТИ в моче/крови для лекарственных препаратов, а также примеры формирования медицинского заключения.
Доступность лекарственной помощи населению на стационарном и амбулаторном этапах – один из приоритетов направлений деятельности отечественной системы здравоохранения. Лечение пациентов с ранами, язвами, раневой инфекцией требует наличия лекарственного ресурса, включающего как вспомогательную, так и специфическую лекарственную терапию. Значительное количество пациентов с патологиями кожных покровов обращаются в медицинские и фармацевтические организации. Их лечение является комплексным и дифференцированным процессом в зависимости от характера и происхождения раны, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего. В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке присутствуют лекарственные препараты для лечения данной патологии, но наиболее важной для медикаментозной терапии при травмах кожных покровов является группа D – дерматологические препараты, которая представлена 21 международным непатентованным наименованием и 283 торговыми наименованиями.
Представлены результаты эпидемиологического анализа заболеваемости менингококковой инфекцией населения Пермского края. Проведен анализ заболеваемости менингококковой инфекцией с учетом гендерного признака. Определены социально-возрастные группы риска, структура клинических форм менингококковой инфекции, серогрупповая характеристика лабораторно подтвержденных случаев, летальность от менингококковой инфекции.
Медикаментозное обеспечение населения в стационарных условиях является одним из приоритетов государственной политики в области лекарственной помощи населению. Вопросами оптимизации системы лекарственного обеспечения на стационарном этапе лечения посвящены научные труды целого ряда отечественных ученых. Тем не менее для повышения качества управления лекарственной помощью в условиях стационара, в том числе в отделениях физиотерапии, необходима разработка научно обоснованных инструментов [1].
Проведены исследования, позволяющие оптимизировать процессы кадрового менеджмента в аптечных организациях (АО), определять взаимосвязь между типом личности фармацевтического работника и наличием у него организаторских и карьерных компетенций. С целью определения необходимых для выполняемой работы компетенций проведен анализ специфики работы сотрудников АО (руководитель, провизор, фармацевт). Проведена экспертная оценка анкеты для оценки значимости пяти кластеров компетенций (воля и лидерство, межличностное общение, организационные и стратегические навыки, самопозиционирование) применительно к особенностям аптечной деятельности. Определена и выражена количественно (от 1 до 5 баллов) взаимосвязь между должностями специалистов и уровнем развития их компетенций. Отмечена низкая корреляция между показателями компетенций руководителей и фармацевтических работников, что подтверждает необходимость дифференциации в формировании наборов компетенций для обучения специалистов. На основе модели компетенций ?Ломингер? и результатов экспертных исследований построена матрица ?Тип личности – должность? для руководителя аптеки. Тип личности определялся путем анкетирования по тесту Майерс – Бриггс. Представлен алгоритм определения оптимального типа личности претендента на должность руководителя. Аналогичные расчеты могут быть проведены для провизоров и фармацевтов. Полученные данные дают возможность использовать их при расстановке кадров, приеме на работу, ротации специалистов.
Тема управленческих рисков в здравоохранении в настоящее время изучена недостаточно. Управление рисками обеспечит более точное прогнозирование и планирование, большую эффективность управленческих решений, что должно повысить эффективность медицинских организаций. Необходимость развития систем здравоохранения как в России, так и за рубежом стала особенно актуальной в условиях пандемии коронавирусной инфекции в 2020-2021 гг. В сложившихся условиях отмечается повышенный интерес к возрождению и совершенствованию систем управления корпоративным здоровьем сотрудников крупных предприятий. Во время пандемии автор последовательно занимался организацией здравоохранения в 3 крупных компаниях федерального уровня в России, а также в Германии. Определены специфические задачи корпоративного здравоохранения в условиях пандемии, критерии управленческих ошибок, выявлены и сгруппированы типовые управленческие ошибки, установлены их первичные причины. На основании проведенного анализа даны общие рекомендации и сформулированы направления развития исследования.
