Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

ТОМ 3, № 3 (2023)

Выпуск можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

1500 ₽

Оформить заявку
Поделиться:

    Клинические лекции

  • РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ КАК ОБЪЕКТ НЕИНВАЗИВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

    • Страницы статьи: 4-11
    • Просмотров: 267

    Представлена клиническая лекция, посвященная значению лабораторного анализа ротовой жидкости, получившему название «саливадиагностика», в клинической практике. Акцент сделан на преаналитическом этапе (ПЭ) (получение, хранение, транспортировка биологических проб) и химико-микроскопических исследованиях (ХМИ) (водородный показатель (рН), относительная плотность, лейкоциты, эритроциты, белок, глюкоза), выполняемых с помощью технологии «сухой химии». Представлены особенности некоторых параметров и их изменения при различных заболеваниях (нейро-психических, стоматологических, при патологии внутренних органов, остеопорозе и других).
    Обсуждается вопрос диагностической значимости изменений состава ротовой жидкости, а также перспективы развития направления неинвазивной диагностики.

  • Клинический случай

  • ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОНКОЦИТАРНОЙ КАРЦИНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

    • Страницы статьи: 12-19
    • Просмотров: 161
    Онкоцитарные опухоли составляют около 5 % карцином щитовидной железы. Онкоцитарная дифференцировка клеток может отмечаться при различных доброкачественных процессах и новообразованиях щитовидной железы (например, при папиллярной, медуллярной карциномах), что может вызывать ряд трудностей и предопределять необходимость тщательной дифференциальной диагностики при проведении цитологического исследования.
    В статье представлено клинико-морфологическое наблюдение онкоцитарной карциномы щитовидной железы, демонстрирующее сложности ее диагностики на дооперационном этапе и возможности срочной интраоперационной цитологической диагностики данной опухоли, результаты которой коррелируют с заключением последующего гистологического исследования.
  • ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МУКОЭПИДЕРМОИДНОЙ КАРЦИНОМЫ И ДИФФУЗНОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ В-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ У ОДНОГО ПАЦИЕНТА. МАТЕРИАЛ ТОНКОИГОЛЬНОЙ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ

    Авторы: Дорофеев Б. С.
    • Страницы статьи: 20-25
    • Просмотров: 104
    Цитологическое исследование материала тонкоигольной биопсии опухолей шеи используется для первичной диагностики типа образования и определения дальнейшей тактики ведения пациента. В данном клиническом случае представлено редкое сочетание у одной пациентки мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Цитологическое исследование позволило установить предварительный диагноз первично-множественной опухоли.
  • Обзорные статьи

  • КОАГУЛАЗООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТАФИЛОКОККИ КАК ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    • Страницы статьи: 26-34
    • Просмотров: 385

    Обсуждаются современные представления о коагулазонегативных стафилококках (КНС). Еще недавно КНС считались комменсальными симбионтами кожи и слизистых оболочек человека и теплокровных животных, не имеющими клинического значения. В настоящее время КНС входят в число ведущих этиологических агентов гнойно-септических инфекций (ГСИ), в том числе тех, которые относятся к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
    Рассмотрены морфологические и физиологические характеристики КНС, участвующие в формировании их патогенного потенциала. Частое присутствие в геноме КНС хромосомных кассет SCCmec определяет высокий уровень их метициллинрезистентности, превышающий аналогичный показатель S. aureus. В условиях постоянного давления антибиотиков во внутрибольничной среде КНС становятся резервуаром генов резистентности. Наличие неидентифицированных типов SCCmec и возможность обмена мобильными элементами между КНС и S. aureus представляют клиническую и эпидемиологическую угрозу, снижая эффективность применения антибиотиков при ГСИ и повышая риск циркуляции возбудителей в госпитальной среде.
    Представлены наиболее частые формы ГСИ, вызываемые отдельными представителями КНС. Уязвимыми контингентами при этих инфекциях считаются недоношенные новорожденные и лица любого возраста со скомпрометированным иммунитетом. Обоснована необходимость совершенствования эпиднадзора за КНС, в том числе проведения локального микробиологического мониторинга с использованием молекулярно-биологических методов.

  • ВОЗМОЖНОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКОГО. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

    • Страницы статьи: 35-46
    • Просмотров: 193

    Рак легкого (РЛ) занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности среди пациентов с онкологическими заболеваниями во всем мире, что предопределяет РЛ как важную медико-социальную проблему для систем здравоохранения.
    РЛ выявляется у более двух третей пациентов на поздней стадии, что детерминирует низкий успех терапии и низкие уровни выживаемости, а также актуализирует необходимость применения эффективных методов (в том числе морфологических) диагностики опухолевых поражений легкого на ранних стадиях.
    В связи с развитием в последние десятилетия малоинвазивного вектора морфологической диагностики цитологическое исследование материала из бронхолегочной системы приобретает ведущее значение, поскольку отличается не только малой травматичностью при получении клеточного материала, но и высокой информативностью, экономичностью, доступностью и быстротой получения результата. Эффективность цитологического исследования для диагностики предопухолевых поражений и РЛ доказана в многочисленных исследованиях, а важность и необходимость его применения нашли отражение в новом издании классификации опухолей органов грудной локализации (классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2021 года) и терминологической системе ВОЗ для цитологической оценки патологии органов дыхания (The World Health Organization Reporting System for Lung Cytopathology, 2022).

  • Новый взгляд из клинической и фармацевтической практики

  • ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА И ДИСПЕРСИИ ХРОМАТИНА СПЕРМАТОЗОИДОВ: АДАПТАЦИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЛАБОРАТОРНОГО РУКОВОДСТВА ВОЗ (2021) К ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ РОССИИ

    Авторы:

    Давидова Ж. Ю.

    • Страницы статьи: 47-66
    • Просмотров: 196

    Согласно лабораторному руководству Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по исследованию и обработке спермы человека, 6-е издание (2021 г.) [1], существует ряд методов измерения уровней активных форм кислорода (АФК), фрагментации ДНК сперматозоидов (ДФС) и его индекса (DFI/DNA fragmentation index) в сперме, каждому из них присущи свои ограничения. Ввиду простоты исполнения не только в лабораторных условиях, но и местах оказания медицинской помощи (point-of-care/POC), мировым профессиональным сообществом отмечены два метода измерения АФК и ДФС как наиболее надежные: определение общей антиоксидантной способности спермы (ОС) и Гало-тест (Halo test/SCD /Sperm chromatin dispersion). Впервые в России были созданы два Набора реагентов (далее Набор): «ОксиСперм (NBT-тест)» (Россия) по методике с нитросиним тетразолием (NBT-тест/Tetrazolium Nitroblue) для измерения АФК и Гало-тест (SCD) «ГалоСперм» для оценки дисперсии хроматина сперматозоидов или ФДНКС. Оба Набора показали не только воспроизводимые результаты о сравнению с ВОЗ (2021), но и технологические преимущества по сравнению с описанными ВОЗ методами. В настоящей публикации представлены пошаговые инструкции по эксплуатации новых российских Наборов.