ТОМ 4, № 2 (2024)

Анализ морфологии сперматозоидов (n = 100) выполнялся с помощью системы автоматического анализа спермы Vision Sperm. Для оценки точности распознавания морфологии сперматозоидов применялись следующие характеристики: диагностическая чувствительность (ДЧ), диагностическая специфичность (ДС) и диагностическая эффективность (ДЭ). Система в автоматическом режиме сканировала препараты, находила и выполняла предварительную сортировку (преклассификацию) сперматозоидов по четырем категориям дефектов морфологии: ?Голова?, ?Шея?, ?Жгутик?, ?Чрезмерная резидуальная цитоплазма (excess residual cytoplasm, ERC)?. Врачебная валидация и формирование отчета по результатам анализа проводились одновременно со сканированием новых проб спермы. Среднее время исследования одного стеклопрепарата составило 3 мин 43 сек. Установлена высокая эффективность распознавания сперматозоидов системой Vision Sperm. Использование системы анализа Vision Sperm автоматизировало и стандартизировало оценку морфологии сперматозоидов, увеличило эффективность работы клинико-диагностической лаборатории.

Актуальность. Риск развития тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных женщин высок. Исследование процессов апоптоза и гипоксии в плаценте, оказывающих основополагающее влияние на функционирование этого органа в условиях COVID-19 и поражении легкого различной тяжести, является важным для обоснования акушерской тактики. Цель исследования – определение уровня экспрессии апоптоз-индуцирующего фактора (AIF) и гипоксия-индуцируемого фактора (HIF-1?) в плацентах женщин при COVID-19 и критическом поражении легкого (КПЛ) в сравнительном аспекте. Материал и методы. Изучен уровень экспрессии AIF и HIF-1? в плацентах женщин с COVID-19. 1-ю группу составили плаценты 25 женщин с COVID-19 и КПЛ (более 75 %, КТ-4) после преждевременных родов, индуцированных по тяжести состояния матери, а в каждом третьем случае – в сочетании с дистрессом плода; 2-ю – плаценты 25 пациенток с COVID-19 и поражением легкого 25 – 50 % (КТ-2) после спонтанных преждевременных родов на этапе клинической реконвалесценции после перенесенной COVID-19. Результаты. У пациенток с КПЛ медиана площади иммунопозитивных структур в отношении AIF оказалась статистически значимо выше одноименного показателя в плацентах 2-й группы и составила 66,38 (60,79; 74,51) % против 56,11 (28,04; 63,18) % (р = 0,000). Медиана площади иммунопозитивных структур в отношении HIF-1? была 17,80 (13,33; 27,33) % и 33,01 (27,63; 35,99) % соответственно группам (р = 0,000). Заключение. У пациенток с COVID-19 и КПЛ уровень экспрессии AIF статистически значимо выше аналогичного параметра в плацентах женщин с COVID-19 и поражением легкого 25 – 50 % (КТ-2) (р = 0,000), что может свидетельствовать об энергетическом дефиците клеток цито- и синцитиотрофобласта, обусловленном тяжестью состояния женщин с КПЛ. Напротив, уровень экспрессии HIF-1? в структурах плацент женщин 1-й группы статистически значимо ниже, чем в плацентах пациенток 2-й группы (р = 0,000), что может быть обусловлено родоразрешением пациенток с COVID-19 и КПЛ до развития тяжелых гипоксических повреждений в плацентах.

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к развитию бронхообструкции и хроническому воспалению в респираторном тракте. ХОБЛ представляет собой фактор риска развития рака легкого (РЛ) вне зависимости от курения и имеет схожие патогенетические механизмы с опухолевым поражением легкого. Важно установить признаки, характерные для пациентов с ХОБЛ, помогающие отличить неопухолевый процесс от РЛ.
Цель исследования. Выявить клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные признаки у пациентов с ХОБЛ и определить их зависимость от стадии по GOLD (Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD).
Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка комплекса клинико-анамнестических данных и результатов лабораторно-инструментальных исследований у 128 пациентов с ХОБЛ, госпитализированных в ГКБ им. С. С. Юдина за 2019 – 2023 гг. Для статистической обработки использовались: U-критерий Манна–Уитни, критерий Краскела–Уоллиса, критерий Данна с поправкой Холма, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, метод анализа ROC-кривых, индекс Юдена, метод корреляционной матрицы Пирсона и Спирмена с использованием модифицированной таблицы Чеддока.
Результаты и обсуждение. У изучаемой группы пациентов с ХОБЛ установлены наиболее часто наблюдаемые клинические признаки (одышка в покое и при минимальной физической нагрузке, кашель со скудной мокротой), аускультативно выслушиваемые изменения (хрипы различных характеристик), радиологические проявления (эмфизема; гидроторакс, более характерный при прогрессировании заболевания и чаще установленный у пациентов исследуемой группы на III–IV стадиях GOLD), изменение лабораторных показателей – снижение концентрации ЛДГ, общего и непрямого билирубина в сыворотке крови при прогрессировании процесса. Кроме того, определен перечень лабораторных показателей, концентрация которых в биологических жидкостях статистически взаимозависима в исследуемой когорте.
Заключение. Установлены клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные признаки, характерные для пациентов с ХОБЛ на различных стадиях по GOLD. При обнаружении признаков, не характерных для пациентов с ХОБЛ, клиницисту потребуется проведение дифференциально-диагностического поиска, в первую очередь, для выявления опухолевого процесса.