Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

  • Сквозной номер выпуска: 12
  • Страницы статьи: 25-34
  • Поделиться:

Рубрика: Оригинальные статьи

Актуальность. Риск развития тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных женщин высок. Исследование процессов апоптоза и гипоксии в плаценте, оказывающих основополагающее влияние на функционирование этого органа в условиях COVID-19 и поражении легкого различной тяжести, является важным для обоснования акушерской тактики. Цель исследования – определение уровня экспрессии апоптоз-индуцирующего фактора (AIF) и гипоксия-индуцируемого фактора (HIF-1?) в плацентах женщин при COVID-19 и критическом поражении легкого (КПЛ) в сравнительном аспекте. Материал и методы. Изучен уровень экспрессии AIF и HIF-1? в плацентах женщин с COVID-19. 1-ю группу составили плаценты 25 женщин с COVID-19 и КПЛ (более 75 %, КТ-4) после преждевременных родов, индуцированных по тяжести состояния матери, а в каждом третьем случае – в сочетании с дистрессом плода; 2-ю – плаценты 25 пациенток с COVID-19 и поражением легкого 25 – 50 % (КТ-2) после спонтанных преждевременных родов на этапе клинической реконвалесценции после перенесенной COVID-19. Результаты. У пациенток с КПЛ медиана площади иммунопозитивных структур в отношении AIF оказалась статистически значимо выше одноименного показателя в плацентах 2-й группы и составила 66,38 (60,79; 74,51) % против 56,11 (28,04; 63,18) % (р = 0,000). Медиана площади иммунопозитивных структур в отношении HIF-1? была 17,80 (13,33; 27,33) % и 33,01 (27,63; 35,99) % соответственно группам (р = 0,000). Заключение. У пациенток с COVID-19 и КПЛ уровень экспрессии AIF статистически значимо выше аналогичного параметра в плацентах женщин с COVID-19 и поражением легкого 25 – 50 % (КТ-2) (р = 0,000), что может свидетельствовать об энергетическом дефиците клеток цито- и синцитиотрофобласта, обусловленном тяжестью состояния женщин с КПЛ. Напротив, уровень экспрессии HIF-1? в структурах плацент женщин 1-й группы статистически значимо ниже, чем в плацентах пациенток 2-й группы (р = 0,000), что может быть обусловлено родоразрешением пациенток с COVID-19 и КПЛ до развития тяжелых гипоксических повреждений в плацентах.

Екатерина Евгеньевна Воропаева – д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Юлия Владимировна Хайдукова – аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Анна Юрьевна Холопова – аспирант кафедры патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Алина Авзаловна Алиева – аспирант кафедры патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Элла Алексеевна Казачкова – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Евгений Леонидович Казачков – д.м.н., профессор заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В.Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

1. Белокриницкая Т.Е., Шмаков Р.Г., Фролова Н.И., и др. Материнская смертность в Дальневосточном федеральном округе в допандемическом периоде и за три года пандемии COVID-19 // Акушерство и гинекология. 2023. №11. С. 87–95.
2. Litman E.A., Yin Y., Nelson S.J., et al. Adverse perinatal outcomes in a large United States birth cohort during of COVID-19 pandemic // American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. 2022. Vol. 4, N3. P. 100577.
3. Морозов С.П., Гомболевский Е.А., Чернина В.Ю., и др. Прогнозирование летальных исходов при COVID-19 по данным компьютерной томографии органов грудной клетки // Туберкулез и болезни легких. 2020. Т. 98, №6. С. 7–14.
4. Комиссарова К.В., Годзенко А.В., Дорошенко Д.А., и др. Отдаленные исходы у пациентов, перенесших COVID-19 с крайне тяжелым поражением легких (КТ-4) // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, №10. С. 55–61.
5. Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., и др. Клинико-лабораторные особенности и материнские исходы у беременных с критическим поражением легких при COVID-19 // Уральский медицинский журнал. 2024. Т. 23, №1. С. 90–103.
6. Redline R.W., Ravishankar S., Bagby C., et al. Diffuse and localized SARS-Cov-2 placentitis: prevalence and pathogenesis of an uncommon complication of COVID-19 infection during pregnancy // American Journal of Surgical Pathology. 2022. Vol. 46, N8. P. 1036–1047.
7. Chaudhry S., Aboudawoud O., Hardy G. A history of COVID-19 in pregnancy: a narrative review // Journal of Clinical Medicine. 2023. Vol. 12, N17. P. 5722.
8. Delle Chiaie L., Stolpner I., Dettmer M.S., et al. Acute placental insufficiency two weeks after an asymptomatic COVID-19 maternal infection: the deleterious effects the SARS- Cov-2 placentitis // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2024. Vol. 309, N2. P. 723–726.
9. Marchand G., Patil A.S., Masoud A.T., et al. Systematic review and meta-analysis of COVID-19 maternal and neonatal clinical features and pregnancy outcomes up to June 3, 2021 // American Journal of Obstetrics and Gynecology global reports. 2022. Vol. 2, N1. P. 100049.
10. Zhang L., Richards A., Barrasa A., et al. Reverse-transcribed SARS-CoV-2 RNA can integrate into the genome of cultured human cells and can be expressed in patient-derived tissues // Proceedings of the National Academy of Sciences. 2021. Vol. 118, N21. P. 21059668118.
11. Zhang L., Bisht P., Flamier A., et al. LINE1-mediated reverse transcription and genomic integration of SARS-CoV-2 mRNA detected in virus-infected but not in viral mRNA-transfected cells // Viruses. 2023. Vol. 15, N3. P. 629.
12. Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., и др. Перинатальные исходы и результаты морфологического исследования плацент у беременных с критическим поражением легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19 // Уральский медицинский журнал. 2023. Т. 22, №2. С. 109–121.
13. Wardhana M.P., Kuntaman K., Utomo B., et al. Evidence of placental villous inflammation and apoptosis in third-trimester symptomatic SARS-CoV-2 maternal infection // Yonsei Medical Journal. 2024. Vol. 65, N4. P. 202–209.
14. Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Дыбова В.С., и др. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2019. Т. 14, №4. С. 57–61.
15. Fang J., Zhou G., Zhao H. An apoptosis-inducing factor controls programmed cell death and laccase expression during fungal interactions // Applied Microbiology and Biotechnology. 2024. Vol. 108, N1. P. 135.
16. Zong L., Liang Z. Apoptosis-inducing factor: a mitochondrial protein associated with metabolic diseases: a narrative review // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2023. Vol. 13, N3. P. 609–622.
17. Riddell M.R., Winkler-Lowen B., Guilbert L.J. The contribution of apoptosis-inducing factor (AIF) to villous trophoblast differentiation // Placenta. 2012. Vol. 33, N2. P. 88–93.
18. Юпатов Е.Ю., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П., и др. Клиническое значение экспрессии маркера адаптации к гипоксии HIF-1? у беременных с начальными формами заболевания вен // Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021. Т. 15, №3. С. 276–286.
19. Albers R.E., Kaufman M.R., Natale B.V., et al. Trophoblast-specific expression of Hif-1? results in preeclampsia-like symptoms and fetal growth restriction // Scientific Reports. 2019. Vol. 9, N1. P. 2742.
20. Shigemitsu A., Naruse K., Kobayashi H. Hypoxia promotes extravillous trophoblast cell invasion through the hypoxia-inducible factor urokinase-type plasminogen activator receptor pathway // Gynecologic and Obstetric Investigation. 2022. Vol. 87, N3–4. P. 232–241.
21. Павлова Н.Г., Беженарь В.Ф., Большакова М.В., и др. Экспрессия индуцируемого гипоксией фактора-1-альфа (HIF-1?) в плаценте и ткани мозга плодов при хронической плацентарной недостаточности в условиях эксперимента // Проблемы репродукции. 2022. Т. 28, №1. С. 36–44.
22. Соснина А.К., Траль Т.Г., Крылова Ю.С. Функциональная морфология виллезного дерева плацент при доношенной одноплодной беременности, достигнутой методами вспомогательных репродуктивных технологий // Журнал акушерских и женских болезней. 2016. Т. 65, №3. С. 43–51.
23. Беженарь В.Ф., Павлова Н.Г., Большакова М.В., и др. Экспрессия гипоксия-индуцируемого фактора (HIF-1-?) в плацентах при хронической плацентарной недостаточности в конце беременности // Уральский медицинский журнал. 2020. Т. 188, №5. С. 141–145.
24. Михайлин Е.С., Толибова Г.Х., Траль Т.Г. Морфофункциональные особенности последов у несовершеннолетних женщин // Журнал акушерских и женских болезней. 2016. Т. 65, №5. С. 41–48.
25. Траль Т. Г., Толибова Г. Х., Коган И. Ю. Имплантационная несостоятельность эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения у пациенток с хроническим эндометритом // Клиническая и экспериментальная морфология. 2023. Т. 12, №1. С. 24 – 33.
26. Большакова М.В., Беженарь В.Ф., Павлова Н.Г., и др. Современные представления о патогенезе гипоксии плода и роли в нем гипоксия-индуцируемого фактора (HIF) // Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2019. №1. С. 19–24.

Статью можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

Бесплатно

DOI: 10.14489/lcmp.2024.02.pp.025-034
Тип статьи: Научная статья
Оформить заявку

Ключевые слова

Для цитирования статьи

Воропаева Е. Е., Хайдукова Ю. В., Холопова А. Ю., Алиева А. А., Казачкова Э. А., Казачков Е. Л. Cравнительный анализ апоптоза и гипоксии в плацентах пациенток с COVID-19 и критическим поражением легкого (иммуногистохимическое исследование) // Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. 2024. Т. 4, № 2. С. 25 – 34. DOI: 10.14489/lcmp.2024.02.pp.025-034