Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

  • Сквозной номер выпуска: 12
  • Страницы статьи: 35-46
  • Поделиться:

Рубрика: Оригинальные статьи

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к развитию бронхообструкции и хроническому воспалению в респираторном тракте. ХОБЛ представляет собой фактор риска развития рака легкого (РЛ) вне зависимости от курения и имеет схожие патогенетические механизмы с опухолевым поражением легкого. Важно установить признаки, характерные для пациентов с ХОБЛ, помогающие отличить неопухолевый процесс от РЛ.
Цель исследования. Выявить клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные признаки у пациентов с ХОБЛ и определить их зависимость от стадии по GOLD (Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD).
Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка комплекса клинико-анамнестических данных и результатов лабораторно-инструментальных исследований у 128 пациентов с ХОБЛ, госпитализированных в ГКБ им. С. С. Юдина за 2019 – 2023 гг. Для статистической обработки использовались: U-критерий Манна–Уитни, критерий Краскела–Уоллиса, критерий Данна с поправкой Холма, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, метод анализа ROC-кривых, индекс Юдена, метод корреляционной матрицы Пирсона и Спирмена с использованием модифицированной таблицы Чеддока.
Результаты и обсуждение. У изучаемой группы пациентов с ХОБЛ установлены наиболее часто наблюдаемые клинические признаки (одышка в покое и при минимальной физической нагрузке, кашель со скудной мокротой), аускультативно выслушиваемые изменения (хрипы различных характеристик), радиологические проявления (эмфизема; гидроторакс, более характерный при прогрессировании заболевания и чаще установленный у пациентов исследуемой группы на III–IV стадиях GOLD), изменение лабораторных показателей – снижение концентрации ЛДГ, общего и непрямого билирубина в сыворотке крови при прогрессировании процесса. Кроме того, определен перечень лабораторных показателей, концентрация которых в биологических жидкостях статистически взаимозависима в исследуемой когорте.
Заключение. Установлены клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные признаки, характерные для пациентов с ХОБЛ на различных стадиях по GOLD. При обнаружении признаков, не характерных для пациентов с ХОБЛ, клиницисту потребуется проведение дифференциально-диагностического поиска, в первую очередь, для выявления опухолевого процесса.

Андрей Андреевич Киреев – к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ ?Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы?; ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Пермь, Россия. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Ольга Игоревна Пацап – к.м.н., врач-патологоанатом, заведующий патологоанатомическим отделением ФГБУ ?Федеральный Центр мозга и нейротехнологий? ФМБА России, Москва, Россия. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

1. Zhao G., Li X., Lei S., et al. Prevalence of lung cancer in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis // Frontiers in oncology. 2022. N12. Р. 947981.
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2022 Report). Доступно по: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/11/GOLD-REPORT-2022-v1.0-12Nov2021_WMV.pdf. Ссылка активна на 01 апреля 2024.
3. Chronic respiratory disease collaborators. Preva-lence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990–2017: A systematic analysis for the global burden of disease study 2017 // The Lancet. Respiratory medicine. 2020. Vol. 6, N8. Р. 585–596.
4. Uli?ski R., Kwiecie? I., Domaga?a-Kulawik J. Lung Cancer in the Course of COPD-Emerging Problems Today // Cancers. 2022. Vol. 15, N14. Р. 3819.
5. GBD 2017 DALYs and HALE Collaborators (2018). Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // Lancet (London, England). 2018. Vol. 10159, N392. Р. 1859–1922.
6. Adeloye D., Chua S., Lee C., et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis // Journal of global health. 2015. Vol. 2, N5. Р. 020415.
7. Young R.P., Hopkins R., Young R.P. The potential impact of chronic obstructive pulmonary disease in lung cancer screening: implications for the screening clinic // Expert review of respiratory medicine. 2019. Vol. 8, N13. Р. 699–707.
8. Dell R.B., Holleran S., Ramakrishnan R. Sample Size Determination // ILAR Journal. 2002. N43–44. Р. 207–213.

Статью можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

700 руб

DOI: 10.14489/lcmp.2024.02.pp.035-046
Тип статьи: Научная статья
Оформить заявку

Ключевые слова

Для цитирования статьи

Киреев А. А., Пацап О. И. Клинико-лабораторные и радиологические паттерны у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. 2024. Т. 4, № 2. С. 35 – 46. DOI: 10.14489/lcmp.2024.02.pp.035-046