Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к развитию бронхообструкции и хроническому воспалению в респираторном тракте. ХОБЛ представляет собой фактор риска развития рака легкого (РЛ) вне зависимости от курения и имеет схожие патогенетические механизмы с опухолевым поражением легкого. Важно установить признаки, характерные для пациентов с ХОБЛ, помогающие отличить неопухолевый процесс от РЛ.
Цель исследования. Выявить клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные признаки у пациентов с ХОБЛ и определить их зависимость от стадии по GOLD (Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD).
Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка комплекса клинико-анамнестических данных и результатов лабораторно-инструментальных исследований у 128 пациентов с ХОБЛ, госпитализированных в ГКБ им. С. С. Юдина за 2019 – 2023 гг. Для статистической обработки использовались: U-критерий Манна–Уитни, критерий Краскела–Уоллиса, критерий Данна с поправкой Холма, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, метод анализа ROC-кривых, индекс Юдена, метод корреляционной матрицы Пирсона и Спирмена с использованием модифицированной таблицы Чеддока.
Результаты и обсуждение. У изучаемой группы пациентов с ХОБЛ установлены наиболее часто наблюдаемые клинические признаки (одышка в покое и при минимальной физической нагрузке, кашель со скудной мокротой), аускультативно выслушиваемые изменения (хрипы различных характеристик), радиологические проявления (эмфизема; гидроторакс, более характерный при прогрессировании заболевания и чаще установленный у пациентов исследуемой группы на III–IV стадиях GOLD), изменение лабораторных показателей – снижение концентрации ЛДГ, общего и непрямого билирубина в сыворотке крови при прогрессировании процесса. Кроме того, определен перечень лабораторных показателей, концентрация которых в биологических жидкостях статистически взаимозависима в исследуемой когорте.
Заключение. Установлены клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные признаки, характерные для пациентов с ХОБЛ на различных стадиях по GOLD. При обнаружении признаков, не характерных для пациентов с ХОБЛ, клиницисту потребуется проведение дифференциально-диагностического поиска, в первую очередь, для выявления опухолевого процесса.
Лабораторная и клиническая
медицина. Фармация
Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал
ISSN 2712-9330 (Online)
