Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

Актуальность. Цитологическое исследование осадка эякулята (ЦОЭ) позволяет выявлять воспалительные, дисбиотические и инфекционно-ассоциированные изменения мужских добавочных половых желез (МДПЖ), однако отсутствие стандартизированных критериев интерпретации ограничивает его клиническое применение. Цель исследования – разработка и систематизация каталога цитологических изменений осадка эякулята для унифицированной интерпретации результатов при обследовании мужчин с нарушением репродуктивной функции. Материалы и методы. На базе Международной Школы Цитологии и Медицинской Школы Инноваций в период 2019–2025 гг. исследовано 1221 остаточный образец эякулята мужчин в возрасте 18–56 лет после проведения спермограммы. ЦОЭ выполняли традиционным цитологическим методом с модификацией и стандартизацией преаналитического и аналитического этапов. Проведено ранжирование цитологических находок и их клиническая интерпретация. Результаты. Выделены две группы нетипичной цитологической картины осадка эякулята: неспецифические (типы 1–8) и специфические (типы 9–14) эпителиальные и неэпителиальные клеточные изменения. Разработан каталог, включающий 14 типов находок с количественными порогами: лейкоциты ≥3/п/з, макрофаги ≥2/п/з, десквамация эпителия ≥5/п/з, а также морфологические критерии дегенеративных, воспалительных и инфекционно-ассоциированных изменений. К специфическим находкам отнесены Trichomonas vaginalis, хламидийные включения, Candida, Leptothrix, клеточные изменения, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ЦОЭ-ВПЧ «+»), а также другие вирусные и протозойные маркеры. Заключение. Предложенный каталог позволяет стандартизировать цитологическое исследование осадка эякулята, снизить межэкспертную вариабельность, повысить диагностическую значимость ЦОЭ в структуре комплексной лабораторной диагностики мужского бесплодия (МБ).

Азокрасители или анилиновые красители обладают широким спектром антимикробной активности. Благодаря этому они нашли широкое применение в сельском хозяйстве для защиты агрокультур, а также в промышленных процессах и технологиях – для защиты различных материалов (пластиков, дерева, резины и проч.) от микробной агрессии. В то же время использование азокрасителей в медицине сдерживается их высокой токсичностью и потенциальной канцерогенностью. Резистентность к азокрасителям у клинических штаммов бактерий и грибков формируется крайне медленно вследствие ограниченности их контактов с этими соединениями. Следовательно, значения показателей чувствительности микробных культур к азокрасителям продолжительное время будут сохранять стабильность. Установлено, что штаммы одного вида характеризуются выраженной гетерогенностью по уровням своей чувствительности к азокрасителям. Подобные стабильные характеристики бактериальных и грибковых штаммов нужны при проведении эпидемиологического анализа для использования в качестве фенотипических эпидемиологических маркеров. Повторное выделение из объектов внутрибольничной среды культур с аналогичными показателями можно расценивать как свидетельство циркуляции микроорганизмов во внутрибольничной среде, что считается одним из основных признаков внутрибольничных (госпитальных) штаммов.

Согласно лабораторному руководству Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по исследованию и обработке спермы человека, 6-е издание (2021 г.) [1], существует ряд методов измерения уровней активных форм кислорода (АФК), фрагментации ДНК сперматозоидов (ДФС) и его индекса (DFI/DNA fragmentation index) в сперме, каждому из них присущи свои ограничения. Ввиду простоты исполнения не только в лабораторных условиях, но и местах оказания медицинской помощи (point-of-care/POC), мировым профессиональным сообществом отмечены два метода измерения АФК и ДФС как наиболее надежные: определение общей антиоксидантной способности спермы (ОС) и Гало-тест (Halo test/SCD /Sperm chromatin dispersion). Впервые в России были созданы два Набора реагентов (далее Набор): ?ОксиСперм (NBT-тест)? (Россия) по методике с нитросиним тетразолием (NBT-тест/Tetrazolium Nitroblue) для измерения АФК и Гало-тест (SCD) ?ГалоСперм? для оценки дисперсии хроматина сперматозоидов или ФДНКС. Оба Набора показали не только воспроизводимые результаты о сравнению с ВОЗ (2021), но и технологические преимущества по сравнению с описанными ВОЗ методами. В настоящей публикации представлены пошаговые инструкции по эксплуатации новых российских Наборов.