Введение. Многочисленными исследованиями установлено, что хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) находится в центре внимания мирового медицинского сообщества, потому что это наиболее распространенная разновидность заболевания, лечение которого имеет в большей степени неудовлетворительные результаты.
Цель работы: провести сравнительный анализ микробиоты секрета предстательной железы (СПЖ) у пациентов с хроническим бактериальным простатитом (ХБП) и хроническим абактериальным простатитом (ХАП) категории IIIа.
Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование было проведено с 2018 по 2023 г. в медицинском центре «СМ-Клиника» (Москва). Были отобраны 159 пациентов мужского пола в возрасте от 25 до 50 лет с простатитоподобными симптомами. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ая: пациенты с ХБП (n = 38), 2-ая – пациенты с ХАП категории IIIа (n = 121) с клиническими проявлениями хронического простатита. Исследование микробиоты СПЖ проведено c помощью метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК)
с полимеразно-цепной реакцией (ПЦР) в режиме реального времени с тестом Андрофлор (МАНК-ПЦР-РВ/Андрофлор) и с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХМС) по методике масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ).
Результаты. Сравнительный анализ абсолютных показателей микробиоты СПЖ по данным МСММ показал, что результаты исследования пациентов с ХБП характеризовались более высоким уровнем кокковой и бациллярной микробиоты, а также энтеробактерий (транзиторной флоры) наряду с низким уровнем анаэробов и резидентных микроорганизмов по сравнению с кагортой пациентов с ХАП категории IIIа (р < 0,05). Сравнительный анализ относительных показателей микробиоты СПЖ по данным МСММ показал, что пациенты с ХБП характеризовались более высоким уровнем кокковой микробиоты и энтеробактерий, грамм (–) палочек (транзиторной флоры и в норме не встречающихся), а также значимо более низким уровнем анаэробов и резидентных микроорганизмов (р < 0,05), чем у пациентов с ХАП категории IIIа.
Заключение. Исследование показало, что для пациентов с ХАП была характерна более высокая микробная нагрузка анаэробными и резидентными микроорганизмами. Для пациентов с ХБП было характерно повышение уровня наиболее патогенных форм микроорганизмов, включая транзиторные формы и энтеробактерии.
Зиератшо Абдуллоевич Кадыров – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики ФНМО МИ РУДН, Москва, Россия. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Шота Владимирович Рамишвили – заочный аспирант кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики ФНМО МИ РУДН, Москва, Россия. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Владимир Сергеевич Степанов – ассистент кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики ФНМО МИ РУДН. Moscow, Russia. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Алексей Владиславович Игнатьев – аспирант кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики ФНМО МИ РУДН, Москва, Россия. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Шакро Геннадьевич Машанеишвили – заочный аспирант кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики ФНМО МИ РУДН, Москва, Россия. E-mail: -
1. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология: Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., и др. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. №2. С. 4-13.
3. Pendegast H.J., Leslie S.W., Rosario D.J. Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.
4. Тихонов И.В., Титяев И.И., Касьянов Д.С., и др. ффективность системного подхода в комплексном лечении конгестивного простатита с синдромом хронической тазовой боли // Андрология и генитальная хирургия. 2022, Т. 23, №3. С. 109-114.
5. Божедомов В.А. Простатит: старое и новое // Московский уролог. 2023. №1. С. 12-13.
6. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. Т. 17, №3. С. 10-22.
7. Кадыров З.А., Степанов В.С., Рамишвили Ш.В., и др. Диагностика хронического абактериального простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2019. Т. 20, №3. С. 36-42.
8. Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С. Микробиота секрета простаты: сравнительный анализ хронического простатита категорий II и IIIA // Урология. 2020. №2. C. 16-22.
9. Magistro G., Wagenlehner F.M.E., Pilatz A. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Urologie. 2023. Vol. 62, N6. P. 590-596.
10. Кадыров З.А., Фаниев М.В., Рамишвили Ш.В., и др. Микробиота секрета предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом // Андрология и генитальная хирургия. 2024. Т. 25, №1. С. 73-86.
11. Осипов Г.А., Родионов Г.Г. Микроэкология человека в норме и патологии по данным масс-спектрометрии микробных маркеров // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. №2. С. 43-53.
12. Коган М.И., Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., и др. Расширенное бактериологическое исследование как ключ к пересмотру антибактериальной терапии хронического бактериального простатита // Урология. 2023. №1. C. 5-11.
13. Почерников Д.Г., Постовойтенко Н.Т., Давидова Ж.Ю. Результативность модификации преаналитического лабораторного этапа ПЦР с целью выявления скрытых урогенитальных инфекций у мужчин // Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. 2023. Т. 3, №2. С. 4-11.
14. Сапожкова Ж.Ю., Милованова Г.А., Почерников Д.Г., и др. Диагностические возможности исследования осадка эякулята с помощью амплификации нуклеиновых кислот методом полимеразно-цепной реакции в режиме реального времени и микробиологического исследования при поиске причин нарушения мужской репродуктивной функции // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022. Т. 44, №2. С. 62-71.
15. Давидова Ж.Ю., Челикова Г.А. Роль междисциплинарного подхода в поиске эффективных диагностических алгоритмов при лабораторном обследовании пациентов с заболеваниями мужских добавочных половых желез // Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. 2024. Т. 4, №1. С. 17-24.
16. Song W., Gao J., Huang J., et al. Is type III prostatitis also associated with bacterial infection? // Front. Cell. Infect. Microbiol. 2023. Vol. 13. P. 1189081.
17. Wang S., Zang M., Yang X., et al. Gut microbiome in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: profiling and its predictive significance // World J. Urol. 2023. Vol. 41, N11. P. 3019-3026.
18. Lobel B., Rodriguez A. Chronic prostatitis: what we know, what we do not know, and what we should do! // World J. Urol. 2003. N21. P. 57-63.
19. Писанов Р.В. Шипко Е.С., Дуванова О.В., и др. Идентификация микроорганизмов с применением газовой хромато-масс-спектрометрии // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020. Т. 97, №4. C. 356-362.
20. Глуховец Б.И., Ходарева А.Г. Анализ микробиоце-ноза репродуктивной системы методом хромато-масс-спектрометрии: практич. пособие. СПб., 2016. 61 с.
