Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

ТОМ 5, № 3 (2025)

Выпуск можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

4000 ₽

Покупка физ. лицом
Покупка юр. лицом
Поделиться:

    Экономика и менеджмент в медицине и фармации

  • АНАЛИЗ ВЕКТОРОВ СОТРУДНИЧЕСТВА СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

    • Страницы статьи: 4-14
    • Просмотров: 168
    Цель исследования. Анализ вопросов взаимодействия врачей и фармацевтических работников (ФР) при оказании лекарственной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности при лечении артериальной гипертензии (АГ). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ деятельности медицинских организаций (МО) и аптечных организаций (АО) в г. Курске и Курской области, с учетом результатов анкетирования специалистов здравоохранения. Результаты. Установлены различия в назначении и отпуске лекарственных препаратов (ЛП) по четырем фармакологическим группам, что свидетельствует о недостаточной согласованности между врачами и ФР. Сформированы типовые портреты врача и провизора с позиций их участия в комплексном ведении пациентов с АГ. Выявлены потенциальные зоны усиления командной работы, включая нефармакологические аспекты управления заболеванием, такие как повышение приверженности, выявление моральных и физических барьеров к терапии, профилактическая работа с посетителями аптек. Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость тесного взаимодействия между врачами и фармацевтическими работниками, включающего кросс-коммуникацию и совместное принятие решений в процессе лекарственного обеспечения пациентов с АГ.
  • НОВЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ АЛГОРИТМ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО АНАЛИЗА ЭЯКУЛЯТА (ЧАСТЬ 1)

    • Страницы статьи: 15-22
    • Просмотров: 162
    Разработан и внедрен в практику клинико-лабораторный алгоритм на основе комплексного анализа цельного эякулята и его осадка с помощью многоуровневой диагностики, объединяющей химико-микроскопические, функциональные, метаболические, молекулярные и микробиологические параметры спермы в единую диагностическую модель. Этапы алгоритма последовательные, применение каждого из них определялось ситуативно и персонифицированно, с учетом обоснованности выбора и приоритетности поставленных задач. Применение единственного неинвазивного биоматериала «эякулят» сделало процесс обследования пациента полностью безболезненным, бесстрессовым и быстрым, сохранив при этом максимальную диагностическую глубину. Данная концепция трансформирует парадигму прежнего традиционного подхода к анализу эякулята, прокладывая четкую маршрутизацию к персонализированной тактике коррекции выявленных нарушений и оптимизируя диагностический путь перед назначением дорогостоящих и инвазивных процедур.
  • Оригинальные статьи

  • МОДУЛЯЦИЯ СИГНАЛЬНОГО ПУТИ ТРАНСФОРМИРУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА БЕТА TGF-β В ТЕРАПИИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ ГЕСТАГЕНАМИ

    Авторы:

    Саркисян Р. М.

    • Страницы статьи: 23-33
    • Просмотров: 60

    Цель исследования. Изучение влияния прогестагенов на ключевые компоненты сигнального пути трансформирующего фактора роста бета TGF-β в слизистой оболочке тела матки при гиперплазии эндометрия без атипии с целью определения патогенетической роли данного пути и прогнозирования эффективности терапии. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 19 пациенток с гиперплазией эндометрия без атипии до и после трехмесячного курса консервативного лечения с применением прогестагенов. Объектом исследования служили образцы эндометрия, полученные методом раздельного диагностического выскабливания и пайпель-биопсии. Результаты. Установлено, что прогестагены подавляют повышенную экспрессию TGF-β, характерную для гиперплазии эндометрия, а также нормализуют нарушенную экспрессию других компонентов TGF-β-зависимого сигнального пути, в частности белков SMAD (от названия гена Drosophila MAD («mothers against decapentaplegic») и гена Caenorhabditis elegans SMA («small worm phenotype»), приближая их к уровню, типичному для неизмененного эндометрия. Заключение. Полученные данные подтверждают, что при гиперплазии эндометрия происходит изменение экспрессии компонентов сигнального пути TGF-β, которое поддается коррекции с помощью прогестагенов. Это открывает новые перспективы в терапии данного заболевания и профилактике злокачественной трансформации эндометрия.

  • Клинический случай

  • СЕРОЗНАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЭКТОПИРОВАННОГО ЯИЧНИКА. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

    • Страницы статьи: 34-39
    • Просмотров: 225
    Эктопия яичника – редкий вариант аномалии развития придатков матки, характеризующийся локализацией яичника в нетипичной для него анатомической области. Эта патология чаще всего является случайной находкой при инструментальном обследовании пациента. Клинические проявления аномалии неспецифичные, и характеризуются хроническим болевым синдромом, появляющимся при кистозной или неопластической трансформации органа. Нами представлен клинический случай пациентки 63 лет c доброкачественной опухолью – серозной цистаденомой эктопированного правого яичника, локализовавшегося в брыжейке подвздошной кишки. Морфологическое исследование материала позволило уточнить характер патологических изменений.
  • СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ РЕДКОГО ВАРИАНТА ОСТРОГО ЭРИТРОИДНОГО ЛЕЙКОЗА. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ, ЦИТОХИМИЧЕСКАЯ И ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕТИПИЧНОЙ КАРТИНЫ КОСТНОГО МОЗГА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

    • Страницы статьи: 40-46
    • Просмотров: 213
    Описан случай острого эритроидного лейкоза (ОЭЛ) у 75-летней пациентки с цитопенией и инфильтрацией костного мозга недифференцированными бластными клетками (?50 %) при сниженной клеточности костного мозга. При цитохимическом исследовании было выявлено преобладание диффузно-гранулярной формы в ШИК-реакции (PAS), нехарактерной для ОЭЛ, что осложнило цитоморфологическую диагностику. Диагноз подтвержден иммунофенотипированием (ИФТ). Клинический случай подчеркивает вариабельность морфологических характеристик при диагностике атипичных вариантов ОЭЛ.
  • ВАЛИДАЦИЯ НОВОГО ЛАБОРАТОРНОГО АЛГОРИТМА ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО АНАЛИЗА ЭЯКУЛЯТА. СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ (ЧАСТЬ 2)

    • Страницы статьи: 47-54
    • Просмотров: 163
    Клинические примеры подтверждают диагностическую результативность комплексного подхода и значимость своевременного выявления источника репродуктивной дисфункции. Несмотря на показатели диагностической эффективности каждого из методов алгоритма, персонифицированный подход к каждому клиническому случаю остается принципиально важным. Такой интегративный подход особенно значим в репродуктивной медицине, где цена диагностической ошибки может быть критически высокой как для прогноза фертильности, так и для психоэмоционального состояния пациента.