ТОМ 4, № 3 (2024)

Аннотация. По итогам отчетов национальной научной библиотеки elibrary1 научно-практический медицинский журнал Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. (ЛКМФ)2, перешагнувший 3-х годовалый рубеж, занимает свое заслуженное место наряду с хорошо известными, авторитетными и давно издаваемыми научными медицинскими средствами массовой публикации (СМИ). Рост в 2 раза числа авторов (20 vs 39) и в 1,5 раза новых авторов (20 vs 29), тенденция к росту индексов Хирша (4,2 vs 4,9) и Джини (0,55 vs 0,8), заметное падение индекса Херфиндаля по организациям авторов (1837 vs 1378), рост в 6 раз числа просмотров за год (100 vs 625) и почти в 4 раза загрузок статей за год (38 vs 146), двухлетний импакт-фактор (ИФ) с учетом цитирования всех источников в РИНЦ (Российский Индекс Научного Цитирования) – 0,692, а также возможность публикации по трем отраслям науки характеризуют журнал перспективным и востребованным в своей отрасли, с широкой географией авторов и медицинских организаций. В целях повышения цитируемости ЛКМФ стратегическим направлением работы журнала является совершенствование публикуемых рукописей. Итоги трехлетней работы журнала показали, что подготовка статей по правилам для авторов должна принадлежать редакторско-издательскому коллективу.
В целях исключения потери публикационной активности каждого профессионала редакционная команда журнала ЛКМФ располагает всеми необходимыми компетенциями в редакторском сопровождении рукописи автора.

Введение. Многочисленными исследованиями установлено, что хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) находится в центре внимания мирового медицинского сообщества, потому что это наиболее распространенная разновидность заболевания, лечение которого имеет в большей степени неудовлетворительные результаты.
Цель работы: провести сравнительный анализ микробиоты секрета предстательной железы (СПЖ) у пациентов с хроническим бактериальным простатитом (ХБП) и хроническим абактериальным простатитом (ХАП) категории IIIа.
Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование было проведено с 2018 по 2023 г. в медицинском центре «СМ-Клиника» (Москва). Были отобраны 159 пациентов мужского пола в возрасте от 25 до 50 лет с простатитоподобными симптомами. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ая: пациенты с ХБП (n = 38), 2-ая – пациенты с ХАП категории IIIа (n = 121) с клиническими проявлениями хронического простатита. Исследование микробиоты СПЖ проведено c помощью метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК)
с полимеразно-цепной реакцией (ПЦР) в режиме реального времени с тестом Андрофлор (МАНК-ПЦР-РВ/Андрофлор) и с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХМС) по методике масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ).
Результаты. Сравнительный анализ абсолютных показателей микробиоты СПЖ по данным МСММ показал, что результаты исследования пациентов с ХБП характеризовались более высоким уровнем кокковой и бациллярной микробиоты, а также энтеробактерий (транзиторной флоры) наряду с низким уровнем анаэробов и резидентных микроорганизмов по сравнению с кагортой пациентов с ХАП категории IIIа (р < 0,05). Сравнительный анализ относительных показателей микробиоты СПЖ по данным МСММ показал, что пациенты с ХБП характеризовались более высоким уровнем кокковой микробиоты и энтеробактерий, грамм (–) палочек (транзиторной флоры и в норме не встречающихся), а также значимо более низким уровнем анаэробов и резидентных микроорганизмов (р < 0,05), чем у пациентов с ХАП категории IIIа.
Заключение. Исследование показало, что для пациентов с ХАП была характерна более высокая микробная нагрузка анаэробными и резидентными микроорганизмами. Для пациентов с ХБП было характерно повышение уровня наиболее патогенных форм микроорганизмов, включая транзиторные формы и энтеробактерии.

Резюме. В настоящее время диагноз «нормозооспермия» как самостоятельно, так и в сочетании с вискозипатией не являются поводом для исключения мужского фактора бесплодия и прекращения дообследования пациента. Более того, эти семиологические диагнозы представляются наиболее важным диагностическим критерием для установления причины значительного числа идиопатического бесплодия при отсутствии у супругов детей в браке на протяжении от 12 месяцев и более. Представленные клинические наблюдения демонстрируют важность комплексного подхода к анализу эякулята человека, используя как базовый метод – спермограмму, так и дополнительные лабораторные методы – цитологическое исследование эякулята (ЦОЭ), оценка фрагментации ДНК сперматозоидов (ДФС) и уровня активных форм кислорода (АФК).

Резюме. Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся наличием эндометриоидных гетеротопий за пределами полости матки, что вызывает хронические тазовые боли, дисменорею и бесплодие. Современные исследования указывают на значимую роль макроаутофагии в патогенезе эндометриоза, однако механизмы, лежащие в основе изменений базальных уровней аутофагии в эндометриоидных гетеротопиях, остаются недостаточно изученными. Макроаутофагия – это важный процесс клеточного обновления и утилизации поврежденных органелл и белков, в котором ключевую роль играют аутофагосомы и лизосомы. Исследования показывают, что в эндометрии уровни аутофагии варьируют в зависимости от фазы менструального цикла, при этом наиболее выраженная индукция аутофагии наблюдается во время секреторной фазы.
При эндометриозе в эутопическом эндометрии и в эндометриоидных гетеротопиях наблюдается снижение базальных уровней аутофагии, однако существуют противоречивые данные. Важную роль в регуляции аутофагии и клеточной пролиферации при эндометриозе играет сигнальный путь PI3K/Akt/mTOR, связанный с аутофагией. Также аутофагия влияет на апоптоз, адгезию клеток и их взаимодействие с эстрогенами, что делает ее ключевым элементом в понимании патогенеза эндометриоза и потенциальной мишенью для терапевтических вмешательств.

Злокачественные новообразования (ЗНО) лимфоидной и кроветворной ткани являются лидирующей причиной смертности среди молодого населения. Для оказания помощи таким пациентам необходима своевременная и достоверная верификация, что входит в задачи патологоанатомической службы. Наравне с ростом заболеваемости и смертности от ЗНО растет нагрузка на патологоанатомов, что, наряду с недостаточной укомплектованностью штатами, представляет актуальную проблему в здравоохранении. В этой связи применение искусственного интеллекта (ИИ) в медицине становится все более значимым и перспективным. Использование программ с генеративной предобученной моделью может служить эффективным инструментом для врача-патологоанатома в интерпретации гистологической картины и постановки диагноза опухоли лимфатической системы как в операционном, так и в биопсийном материале. Это позволит повысить качество и точность диагностики, оптимизировать рабочий процесс. В обзоре приведен анализ недавних научных исследований, изучающих возможности потенциального использования ИИ в диагностике ЗНО лимфоидной и кроветворной ткани.

Хронический простатит (ХП)/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) остается широко распространенным заболеванием с широким спектром клинических проявлений, а также непредсказуемой реакцией на лечение. Этиология ХП/СХТБ многофакторная и подтверждение роли инфекции в его развитии остается сложной и широко обсуждается. Использование современных методов исследования, включая масс-спектрометрии микробных маркеров позволяет идентифицировать и проводить количественную оценку бактерий различных групп, включая анаэробов, вирусов, грибов, и минимизировать требования к взятию биологического материала. Присутствие некоторых микроорганизмов (МО) и повышенное суммарное их количество у больных с ХП/СХТБ, по сравнению со здоровыми людьми, указывает на возможную связь инфекции с простатитом и требует дальнейшего изучения этой проблемы с целью получения достоверных результатов.