Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

ТОМ 4, № 1 (2024)

Выпуск можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

1500 ₽

Оформить заявку
Поделиться:

    Экономика и менеджмент в медицине и фармации

  • МОДЕЛЬ АУТСОРСИНГА УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

    Авторы: Миронов С. В.
    • Страницы статьи: 4-10
    • Просмотров: 29
    Организации, предоставляющие санаторно-курортное лечение, зачастую сталкиваются с дефицитом высококвалифицированных организаторов здравоохранения. Аутсорсинг медицинской службы вызывает ряд новых сложностей и зачастую невозможен. По запросу практического здравоохранения автор провел поиск лучших практик, позволяющих решить указанные проблемы. Выяснилось, что альтернативные модели управления отсутствуют как в открытых литературных источниках, так и среди известных организаций санаторно-курортного профиля. В результате автор разработал и внедрил новую модель управления, при которой общее руководство организации и линейный персонал остаются в штате заказчика, а управление медицинской службой передается подрядчику – аутсорсеру, имеющему надлежащие кадры и экспертизу. Плюсами данной модели стали: 1) гибкое управление договором; 2) оптимизация расходов; 3) исключение избыточных затрат времени и средств;
    4) расширение компетенций; 5) минимизация рисков; 6) сокращение рабочих площадей, не приносящих доход. Достигнута оптимизация около 25 % прямых расходов на управление медицинской службой, а также ряда косвенных затрат. При этом удалось избежать проблем, которые вызывает аутсорсинг медицинской службы. Выявлены ограничения предложенной модели: 1) подходит только для организаций с небольшой по численности персонала медицинской службой; 2) не предусматривает прямые продажи услуг клиентам; 3) не включает научно-исследовательскую работу. Таким образом, разработанная модель может применяться в организациях, предоставляющих санаторно-курортное лечение, с учетом имеющихся ограничений.
  • ПРАВОВАЯ ПРОБЛЕМАТИКА ТОКСИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

    • Страницы статьи: 11-16
    • Просмотров: 25
    Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольное, наркотическое или иное токсическое) (МОСО) проводится с целью диагностики в том числе иного токсического опьянения. Однако, при обнаружении в биологическом объекте (моча, кровь) с помощью химико-токсикологических исследований (ХТИ) аналогов наркотических средств и(или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих и химических веществ, в том числе лекарственных препаратов (ПАВ), вызывающих нарушение физических и психических функций, существует ряд правовых и методологических сложностей. Предложен алгоритм интерпретации лабораторных результатов ХТИ при выявлении ПАВ у водителей транспортных средств (ТС), представлены аттестованные методики измерения ХТИ в моче/крови для лекарственных препаратов, а также примеры формирования медицинского заключения.
  • Клинический случай

  • РОЛЬ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА В ПОИСКЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ АЛГОРИТМОВ ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МУЖСКИХ ДОБАВОЧНЫХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

    • Страницы статьи: 17-24
    • Просмотров: 23
    Получение точного результата анализа любым лабораторным методом напрямую зависит от обязательного соблюдения требовании? внелабораторного преаналитического этапа, в том числе от выбора и взятия материала для исследования. Представлен клинический случай, демонстрирующий последовательный, согласованный с лечащим врачом и врачом клинической лабораторной диагностики алгоритм принятия решения при обследовании пациента с инфекцией мужских добавочных половых желез (Male accessory gland infection, MAGI). Показана ключевая роль цитологической диагностики осадка эякулята (ЦОЭ) как ургентного метода в диагностике MAGI. Впервые был апробирован лабораторный диагностический подход к исследованию осадка секрета предстательной железы (СПЖ) с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) с полимеразно-цепнои? реакцией (ПЦР) в режиме реального времени (РВ) с тестом Андрофлор-NCMT (Neisseria gonorrhoeae/Chlamydia trachomatis/Mycoplasma genitalium/Trichomonas vaginalis) (МАНК-ПЦР-РВ/Андрофлор-NCMT), показавший ожидаемый результат.
  • ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ГОЛОВЫ И ШЕИ КОМБИНИРОВАННЫМ МЕТОДОМ НА ОСНОВЕ ТРАНСАРТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

    • Страницы статьи: 25-33
    • Просмотров: 32

    Лечение плоскоклеточного рака головы и шеи (ПРГШ) является актуальной, сложной медицинской и социальной проблемой современной онкологии. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной выявления поздних стадий заболевания. В представленном клиническом случае показана эффективность перспективного комбинированного лечения неоперабельных злокачественных новообразований головы и шеи (ЗНГШ) на основе методики трансартериальной химиоэмболизация (ТАХЭ).

  • РОЛЬ ТРЕХЭТАПНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПУТИ ПОИСКА ПРИЧИН МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

    • Страницы статьи: 34-42
    • Просмотров: 70

    Представлен клинический случай, который демонстрирует несостоятельность диагноза «идиопатическое мужское бесплодие». Для более детального обследования были использованы спермограмма, MAR-тест, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки, гормональные исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты, а также метод амплификации нуклеиновых кислот с полимеразной цепной реакцией в режиме реального времени (МАНК/ПЦР-РВ) с тестом Андрофлор для исключения бактериоспермии. Согласно установленному диагнозу было назначено лечение комбинацией неантибактериальных препаратов, что в результате привело к снижению общей бактериальной массы. Согласно рекомендациям профессиональной ассоциации [1], было применено трехэтапное обследование, в результате которого был установлен этиологический фактор мужского бесплодия.

  • Обзорные статьи

  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – 2023

    Авторы: Матвеев В. И.
    • Страницы статьи: 43-49
    • Просмотров: 172
    Международная выставка «Здравоохранение – 2023» прошла в рамках «Российской недели здравоохранения». Была представлена современная медицинская техника: рентгеновские аппараты, цифровые томографы, ультразвуковые диагностические устройства, эндоскопы, кардиографы, средства дистанционного контроля температуры, медицинский инструмент и многое другое. Научная программа выставки была посвящена проблемам сегодняшнего дня в медицине и ключевой роли молодых ученых.