Приведено наблюдение случая смерти мужчины 74 лет с двусторонней полисегментарной пневмонией при явлениях прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. В ходе патологоанатомического исследования верифицирован рак прямой кишки, а также обширное поражение висцеральных, париетальных лимфатических узлов малого таза, лимфоузлов по ходу основных стволов нижней, верхней брыжеечных артерий, в пери- и парааортальных зонах за брюшиной вдоль позвоночника по ходу брюшной аорты, далее в нижней и верхних трахеобронхиальных локализациях (всего 25 лимфоузлов) и нижних долей легких. При сличении структурных характеристик карциномы прямой кишки, а также разрастаний опухоли в лимфоузлах и легких, обнаружена фенотипическая морфологическая дискордантность, что потребовало проведения дополнительного иммуногистохимического изучения материала (PAN-CK, CDX-2, CD20). При сопоставлении результатов всех проведенных морфологических исследований получена доказательная база для трактовки изменений в группах лимфатических узлов и ткани легких как метастатического процесса кишечно-клеточного рака.
Евгений Леонидович Казачков – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Антон Анатольевич Бойко – ассистент кафедры патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Дарья Витальевна Гоголева – аспирант кафедры патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
1. Дубовиченко Д.М., Вальков М.Ю., Мерабишвили В.М. и др. Заболеваемость и смертность от рака прямой кишки (обзор литературы и собственное исследование) // Вопросы онкологии. 2019. Т. 65, №6. С. 816-824.
2. Рак прямой кишки. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Москва. 2022.
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологическойпомощи населению России в 2023 году // МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2024. С. 16-20.
4. Peng W., Qiao H., Mo L., et al. Progress in the diagnosis of lymph node metastasis in rectal cancer: a review // Frontiers in Oncology. 2023. Vol. 13. 1167289.
5. Abe T., Yasui M., Imamura H., et al. Combination of extramural venous invasion and lateral lymph node size detected with magnetic resonance imaging is a reliable biomarker for lateral lymph node metastasis in patients with rectal cancer // World Journal of Surgical Oncology. 2022. Vol. 20, N1. P. 5.
6. Abbaspour E., Karimzadhagh S., Monsef A., et al. Application of radiomics for preoperative prediction of lymph node metastasis in colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis // International Surgery Journal. 2024. Vol. 110, N6. P. 3795-3813.
7. Трифанов В.С., Кит О.И., Колесников Е.Н. и др. Гетерогенность метастатической нейроэндокринной опухоли желудка // Якутский медицинский журнал. 2019. Т. 68, №4. С. 124-126.
8. Субботина Д.Р., Гуляев Д.А. Митрофанова Л.Б. Биологическая гетерогенность первичной и церебральной метастатической опухолей при раке молочной железы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2021. Т. 17, №4. С. 719-724.
9. WHO Classification of tumors editorial board. Digestive system tumors. 5thed. Lyon: IARC; 2019.
10. Харченко Е.П., Соловьев И.А. Метастазирование и раковая спячка // Онкология. Журнал имени П.А. Герцена. 2016. Т. 5, №5. С. 72-77.
11. Ахмедов Б.Б., Давыдов М.М., Федянин М.Ю., и др. Факторы прогноза в хирургическом лечении метастазов колоректального рака в легких // Сибирский онкологический журнал. 2018. Т. 17, №2. С. 60-70.
12. Рябов А.Б., Пикин О.В., Колбанов К.И., и др. Современные подходы к лечению больных с метастазами колоректального рака в легких // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018. Т. 7, №6. С. 52-59.
13. Petrella F., Danuzzo F., Sibilia M.C., et al. Colorectal cancer pulmonary metastasectomy: when, why and how // Cancers (Basel). 2024. Vol. 16, N7. 1408.
14. Riihim?ki M., Hemminki A., Sundquist J., et al. Patterns of metastasis in colon and rectal cancer // Scientific Reports. 2016. Vol. 6. 29765.
15. Ахмедов Б.Б., Кононец П.В., Федянин М.Ю., и др. Метастазы колоректального рака в легких: результаты хирургического лечения и факторы прогноза // Тазовая хирургия и онкология. 2020. Т. 10, №2. С. 33-41.
16. Федянин М.Ю., Трякин А.А., Покатаев И.А., и др. Метаанализ исследований, посвященных изучению конкордантности мутационного статуса генов междупервичной опухолью и метастазами рака толстой кишки // Онкологическая колопроктология. 2017. Т. 7, №1. С. 27-41.
17. Конышев К.В., Сазонов С.В. Особенности гетерогенности опухоли при регионарном метастазировании рака молочной?железы // Казанский медицинский журнал. 2021. Т. 102, №5. С. 716-725.
18. Foulds L. Neoplastic Development. Vol.1 (NY): Academic Press; 1969.
19. Kok S.Y., Nakayama M., Morita A., et al. Genetic and nongenetic mechanisms for colorectal cancer evolution // Cancer Science. 2023. Vol. 114, N9. P. 3478-3486.
20. Ciriello G., Magnani L., Aitken S.J., et al. Cancer evolution: a multifaceted affair // Cancer Discovery. 2024. Vol. 14, N1. P. 36-48.
21. Tang Y.J., Huang J., Tsushima H., et al. Tracing tumor evolution in sarcoma reveals clonal origin of advanced metastasis // Cell Reports. 2019. Vol. 28, N11. P. 2837-2850.
22. Gui P., Bivona T.G. Evolution of metastasis: new tools and insights // Trends in Cancer. 2022. Vol. 8, N2. P. 98-109.
