ТОМ 1, № 1 (2021)

Приветственные слова читателям, авторам и членам редакционного совета

Клиническая лабораторная диагностика мужского бесплодия является неотъемлемой частью диагностического процесса в сфере репродуктивной медицины. Исследования, проведенные в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), указывают на то, что РНК коронавируса SARS-CoV-2 может быть обнаружена в яичках, а также предсказана возможность нарушения сперматогенеза и влияния этого вируса на мужское репродуктивное здоровье.

Тема управленческих рисков в здравоохранении в настоящее время изучена недостаточно. Управление рисками обеспечит более точное прогнозирование и планирование, большую эффективность управленческих решений, что должно повысить эффективность медицинских организаций. Необходимость развития систем здравоохранения как в России, так и за рубежом стала особенно актуальной в условиях пандемии коронавирусной инфекции в 2020-2021 гг. В сложившихся условиях отмечается повышенный интерес к возрождению и совершенствованию систем управления корпоративным здоровьем сотрудников крупных предприятий. Во время пандемии автор последовательно занимался организацией здравоохранения в 3 крупных компаниях федерального уровня в России, а также в Германии. Определены специфические задачи корпоративного здравоохранения в условиях пандемии, критерии управленческих ошибок, выявлены и сгруппированы типовые управленческие ошибки, установлены их первичные причины. На основании проведенного анализа даны общие рекомендации и сформулированы направления развития исследования.

Проведены исследования, позволяющие оптимизировать процессы кадрового менеджмента в аптечных организациях (АО), определять взаимосвязь между типом личности фармацевтического работника и наличием у него организаторских и карьерных компетенций. С целью определения необходимых для выполняемой работы компетенций проведен анализ специфики работы сотрудников АО (руководитель, провизор, фармацевт). Проведена экспертная оценка анкеты для оценки значимости пяти кластеров компетенций (воля и лидерство, межличностное общение, организационные и стратегические навыки, самопозиционирование) применительно к особенностям аптечной деятельности. Определена и выражена количественно (от 1 до 5 баллов) взаимосвязь между должностями специалистов и уровнем развития их компетенций. Отмечена низкая корреляция между показателями компетенций руководителей и фармацевтических работников, что подтверждает необходимость дифференциации в формировании наборов компетенций для обучения специалистов.
На основе модели компетенций «Ломингер» и результатов экспертных исследований построена матрица «Тип личности – должность» для руководителя аптеки. Тип личности определялся путем анкетирования по тесту Майерс – Бриггс. Представлен алгоритм определения оптимального типа личности претендента на должность руководителя. Аналогичные расчеты могут быть проведены для провизоров и фармацевтов. Полученные данные дают возможность использовать их при расстановке кадров, приеме на работу, ротации специалистов.

Цель исследования: оценить влияние консистенции эякулята на содержание интерлейкина-6 и интерлейкина-8 в семенной плазме.
Материал и методы. Концентрацию интерлейкина-6 и интерлейкина-8 определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-систем производства ООО «Вектор-Бест» (Россия). В исследование включены 64 мужчины: основная группа (n = 30) – пациенты с вискозипатией эякулята, группа сравнения (n = 34) – мужчины с нормальной вязкостью спермы.
Результаты. Среднее содержание интерлейкина-6 в эякуляте составило 13,45 пг/мл, медиана 13,79 пг/мл; данные колебались в диапазоне от 8,24 пг/мл до 19,34 пг/мл. Среднее содержание интерлейкина-8 составило 28,9 пг/мл, медиана – 13,96 пг/мл; отмечается большой разброс значений от 0,202 пг/мл до 174,5 пг/мл. Уровни интерлейкина-6 и интерлейкина-8 в семенной плазме в основной группе статистически значимо не отличалась от уровней соответствующих цитокинов в группе сравнения: для интерлейкина-6 U = 377,0 (p = 0,074655); для интерлейкина-8
U = 407,0 (p = 0,863852). Полученные данные не коррелировали ни между собой, ни с показателями, характеризующими фертильность эякулята.
Заключение. Концентрация интерлейкина-6 и интерлейкина-8 в семенной плазме у мужчин не зависит от вязкости эякулята.

В настоящей статье рассмотрены возможности использования искусственных нейронных сетей для решения задач повышения достоверности результатов в клинической лабораторной диагностике. На большом количестве клеточного материала, оцифрованного с помощью системы автоматизации микроскопии, использующей искусственный интеллект, Vision Cyto Pap, была показана высокая диагностическая чувствительность (96 %) и высокая диагностическая точность (89,5 %) результатов анализа.
Большое разрешение и высокая резкость цифровых препаратов, режим просмотра объектов (клеток) в галерее, быстрый доступ к результатам преклассификации и их информативность – все перечисленные факторы в совокупности позволяют более чем в 2,5 раза снизить время оборота теста и уменьшить долю субъективности метода микроскопии.
Применение искусственных нейронных сетей не заменяет специалиста: основную роль в установлении диагноза сохраняется за врачом.
Такая концепция указывает на бережное отношение к здоровью специалиста, работающего с микроскопом, на уважительное отношение к его профессионализму, а также подчеркивает персонифицированный подход к пациенту, который нуждается в получении качественного результата анализа в короткие сроки.

Краткий обзор факторов риска развития ренальных осложнений при COVID-19, особенностей развития острого повреждения почек у больных коронавирусной инфекцией. Особое внимание уделяется механизмам прямого инфицирования почек вирусом SARS-CoV-2 и биомаркерам для дифференциальной диагностики гломерулярной и тубулярной дисфункции у пациентов с COVID-19.

В настоящее время клиническая лабораторная диагностика мужского бесплодия является неотъемлемой частью лечебно-диагностического процесса в сфере репродуктивной медицины. В данном реферативном обзоре представлена информация о новых и традиционных иммунологических, клеточных, биохимических и других маркерах эякулята человека. К сожалению, в настоящее время в силу отсутствия обновленных клинических рекомендаций по диагностике мужского и женского бесплодия, все чаще применяются неинформативные алгоритмы и несовместимые критерии оценки. Такая ситуация приводит к противоречивым дискуссиям, где ставится под сомнение диагностическая функция лабораторных маркеров и тестов. В целях углубленного изучения возможных причин мужской инфертильности и субфертильности необходим постоянный поиск инновационных подходов, предложение рациональных решений на основе уже существующих и новых и лабораторных маркеров.