ТОМ 3, № 2 (2023)

Цель исследования. Оценить диагностические возможности выявления микроорганизмов в цельном эякуляте и его осадке.
Материалы и методы. Было обследовано 42 мужчины-волонтера, в возрасте от 28 до 69 лет, состоявших в браке и имевших детей. Мужчины обращались в целях профилактического осмотра и для исключения бессимптомных инфекций мужских добавочных половых желез. У всех пациентов отсутствовали активные жалобы, характерные для воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Исследование цельного эякулята и его осадка выполнено методом ПЦР в режиме реального времени на амплификаторах ДТ-96 (ООО ?НПО ДНК-Технология?, Россия) с применением теста Андрофлор?.
Результаты. Значение общей бактериальной массы в осадке эякулята статистически не значимо больше по сравнению с цельным эякулятом (p > 0,05). Candida spp. статистически значимо чаще встречалась в осадке спермы (p < 0,05). Также в осадке чаще выявлялись Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp., Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. и Anaerococcus spp. (p > 0,05). В 11,9 % наблюдений при отсутствии бактерий в цельном эякуляте, в его осадке были идентифицированы микроорганизмы в низких титрах.
Заключение. Согласно полученным данным, результативность биологического образца осадка эякулята выше по сравнению с цельным образцом. Предложенная модификация преаналитического лабораторного этапа методики ПЦР, а именно диагностика осадка эякулята с помощью МАНК/ПЦР-РВ-Андрофлор позволяет более точно определить возбудителей, в том числе персистирующих в виде биопленок в добавочных мужских половых железах, даже в низких концентрациях.

Цитологический скрининг эффективен только при получении адекватного цитологического материала. Международная система The Bethesda System (TBS) стандартизации результатов цитологического исследования материала из шейки матки устанавливает критерии адекватности. Согласно TBS стеклопрепарат, приготовленный методом жидкостной цитологии (ЖЦ), может считаться адекватным при наличии не менее 5000 клеток плоского эпителия.
Существуют приемы ручной оценки клеточности цитологических препаратов. Однако равномерное распределение клеточного материала в препаратах ЖЦ дает возможность применить автоматические инструменты оценки адекватности материала.
В настоящей статье проводится сравнение результатов оценки адекватности цифровых препаратов ЖЦ с помощью автоматизированного метода искусственных нейронных сетей Vision Cyto Pap и метода ручной оценки.
Анализ результатов подсчета клеток плоского эпителия в 506 препаратах показал значительную корреляцию (r = 0,93) между автоматизированным и ручным методом. Высокие диагностические показатели (чувствительность 93,8 % и специфичность 99,2 %) автоматизированного метода Vision Cyto Pap позволяют сделать вывод о возможности использовании алгоритмов такого инструмента для достаточно достоверного определения адекватности цитологического материала по количеству клеток плоского эпителия.

Цель исследования. Установить связь семилогических диагнозов с ЦОЭ-бактериоспермией у мужчин с бесплодием.
Материалы и методы. За период с 2019 по 2022 г. обследовано 529 образцов эякулята от пациентов в возрасте от 18 до 59 лет. Мужчины обращались с целью прегравидарнои? подготовки, по поводу бесплодия или направлены для исключения у сексуальных партнеров инфекций МДПЖ (Male Accessory Gland Infections / MAGI). Проведено одномоментное исследование, в котором диагностический метод 1 ?Спермограмма? и метод 2 ?ЦОЭ? (цитология осадка эякулята) применялись в одинаковых условиях ко всем обследуемым пациентам, т.е. был осуществлен комбинированный подход к диагностике эякулята всех пациентов (n = 529), выполненный ?в однои? биологической пробе за одну процедуру? ROSE (Rapid OneSite Examination) (?Спермограмма+ЦОЭ?-ROSE).
Результаты. У 162 мужчин (162; 30,62 %) с различными комбинациями семиологических диагнозов была обнаружена бактериоспермия методом 2 (ЦОЭ-мБ ?+?). ЦОЭ-мБ ?+? ассоциируется с патоспермией. Агглютинация, дискинезия, астенозооспермия, некрозооспермия, олигостенозотератозооспермия и вискозипатия наиболее часто представлены в комбинациях семиологических диагнозов при ЦОЭ-мБ ?+?. Пиоспермия, олигоастенозооспермия, гемоспермия представлены при ЦОЭ-мБ ?+? реже. Семиологические диагнозы олигоспермии, азоооспермии, криптозооспермии и нормозооспермии практически не представлены при ЦОЭ-мБ ?+?.
При олигоастенотератозооспермии, олигоастенозооспермии, вискозипатии, пиоспермии, агглютинации, существует высокая вероятность бактериоспермии.
При некрозооспермии существует низкая вероятность бактериоспермии.
По астенозооспермии, дискинезии, криптозооспермии, азооспермии, гемоспермии и олигоспермии предположение о бактериоспермии является маловероятным.
Заключение. Полученные данные могут предоставить лечащему врачу доказательную информацию о взаимосвязи ЦОЭ-мБ ?+? и семиологических диагнозов, что поможет правильно интерпретировать результаты доступных и простых в исполнении микроскопических методов ?Спермограмма+ЦОЭ?-ROSE, претендующих на применение в качестве скрининга для выявления бактериоспермии.

Известно, что цитологическое исследование является высокоэффективным методом диагностики метастазов в легких.
Цитоморфологические критерии метастазов злокачественной меланомы (МЗМ) в легких известны и описаны в литературе, однако их число невелико и имеются объективные сложности дифференциальной диагностики МЗМ и других поражений легкого.
В данной работе представлен клинико-морфологический случай МЗМ, показана высокая эффективность традиционного (классического) цитологического метода в его диагностике по установленным цитоморфологическим критериям, что дополняет данные литературы.
Введение. В бронхолегочной системе часто встречаются отдаленные метастазы злокачественных новообразований различных органов, в том числе меланомы. В диагностике МЗМ в легких важное место занимает цитологическое исследование как малоинвазивный высокоэффективный метод.
ОБСУЖДЕНИЕ случая. В статье представлен клинико-морфологический случай метастатической меланомы легких у мужчины 73 лет. Для оценки поражения был использован цитологический метод исследования образцов материала трансторакальной тонкоигольной аспирационной биопсии.
Заключение. В работе продемонстрирована высокая эффективность цитологического метода диагностики МЗМ в легких. Установленные при ИССЛЕДОВАНИИ ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ сопоставимы с данными литературы и дополняют их.

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), и связанные с ними заболевания являются серьезной проблемой во всем мире. Особого внимания заслуживает иммунный ответ при инфицировании вирусом папилломы человека пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВПЧ служит этиологическим фактором и биологическим канцерогеном для поражений и рака, связанных с ВПЧ. В настоящее время известно множество возможных механизмов ускользания вирусов от факторов врожденного и адаптивного иммунитета. Несмотря на большое количество накопленных знаний о течении ВИЧ- и папилломавирусных инфекций, ранняя диагностика и своевременное лечение коинфицированных пациентов затруднены, что неблагоприятно сказывается на прогнозе их жизни. По-прежнему существует необходимость в расширении ранних методов диагностики инфицирования папилломавирусом у ВИЧ-инфицированных лиц и поиске эффективных методов лечения.

Клиническая цитология – раздел клинической морфологической диагностики, рассматривающий изменения клеточного состава в организме и позволяющий выявить различные патологические состояния тканей и органов, а также провести раннюю диагностику предопухолевых изменений, доброкачественных и злокачественных новообразований. Это активно развивающаяся отрасль диагностической медицины, тесно связанная с развитием других фундаментальных дисциплин (гистологии, патофизиологии, биохимиии и пр.), а в связи с малоинвазивным вектором развития морфологической диагностики и высокой распространенностью инфекционных и онкологических заболеваний в популяции данная ветвь медицинской науки приобретает все большую популярность.
В России клиническая цитология исторически развивалась в рамках клинической лабораторной медицины, что обуславливает отличный от Европы, США и других стран мира (где цитопатология является разделом патологической анатомии или клинической патологии) процесс развития.