Лабораторная и клиническая

медицина. Фармация

Научно-практический ежеквартальный рецензируемый журнал

ISSN 2712-9330 (Online)

ТОМ 2, № 4 (2022)

Выпуск можно приобрести
в электронном виде!

PDF формат

1500 ₽

Оформить заявку
Поделиться:

    Экономика и менеджмент в медицине и фармации

  • ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ В РАМКАХ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ «РОСАТОМ»

    • Страницы статьи: 8-12
    • Просмотров: 269
    Оптимизация деятельности патологоанатомического отделения и стандартизация патологоанатомических исследо¬ваний – приоритетная задача в связи с высоким дефицитом кадрового обеспечения, увеличенным объемом выполняемых работ, необходимостью экономии расходных материалов в условиях ограниченного финансирования отрасли.
  • УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ РУКОВОДИТЕЛЯ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ: КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

    • Страницы статьи: 13-19
    • Просмотров: 186
    Представлены методологические и практические основы формирования управленческого профессионализма руководителя аптечной организации. Обоснована необходимость исследования, проанализированы исторические аспекты зарождения института управления в контексте управленческих революций.
    Проанализирована деятельность руководителя аптечной организации как значимого участника социально значимой деятельности системы организации фармацевтической помощи. Степень соответствия руководителя предъявляемым ему требованиям может быть разная. Именно качественно определенные степени соответствия руководителя требованиям профессиональной деятельности являются уровнями его профессионализма.
    Определены два уровня профессионализма: уровень решения управленческих задач, представляющих собой алгоритмизированную деятельность, решить которые руководитель может с использованием известных ему технологий управления; и уровень решения управленческих, непрограммированных проблем, возможность решения которых с использованием стандартных технологий затруднителен.
    Автором подчеркивается необходимость рационального подхода, основанного на выделении содержательных параметров деятельности руководителя. Обосновано, что компетентностный подход может быть методической основой построения моделей профессионализма. Представлена структура библиотеки компетенций для оценки уровня профессионализма руководителя аптечной организации, включающая кластеры компетенций, уровни развития компетенций, индикаторы поведения от выдающегося до неудовлетворительного.
    Автором предложены критерии уровня эффективности руководителя, доступные для выражения их в количественных показателях, а также инструментарий организационного развития – управленческие и карьерные компетенции.
  • Оригинальные статьи

  • МНОГОФАКТОРНАЯ ОЦЕНКА СЕРОПРЕВАЛЕНТНОСТИ К SARS-COV-2 В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ COVID-19 СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ПОДОЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

    • Страницы статьи: 20-32
    • Просмотров: 308

    Цель. Оценка уровня и структуры серопревалентности к вирусу SARS-CoV-2 среди населения Подольского городского округа МО в эпидемическом периоде COVID-19.
    Материалы и методы. В период с февраля по июнь 2022 г. было обследовано триста двенадцать (312) добровольцев из городского округа (г.о.) Подольск Московской области (МО), возраст которых составил от 6 до 80 лет. Все добровольцы были разделены на 5 групп в зависимости от ковид-статусов (КС): группа 1 – невакцинированные-переболевшие, нВ-ПБОЛ, 106 человек; группа 2 – вакцинированные-непереболевшие, В-нПБОЛ, 32 человека; группа 3 – переболевшие-вакцинированные, ПБОЛ-В (гибридные), 104 человека; группа 4 – вакцинированные-переболевшие, В-ПБОЛ, 68 человек; группа 5 – невакцинированные-непереболевшие, нВ-нПБОЛ, 2 человека.
    Образцы сыворотки крови исследовали с помощью набора реагентов для иммуноферментного количественного определения специфического иммуноглобулина G (IgG) к RBD S-белка SARS-CoV-2 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты анализа выражали в международных единицах стандарта ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – BAU «binding antibody units» («единицы связывающих антител»). Статистическую обработку результатов проводили с помощью GraphPad Prism 8.0.1 и Microsoft® Excel® для Microsoft 365 MSO (версия 2201 Сборка 16.0.14827.20158), использовали коэффициент корреляции Пирсона для параметрической статистики, описательную статистику, тест Вилкоксона для непараметрической статистики.
    Результаты. Два (2) добровольца (2/312 = 1 %) из 5-й группы были серонегативные. Триста десять (310) обследуемых добровольцев из 1 – 4-й групп были серопозитивные (310/312 = 99 %), тем самым определяя долю общей серо превалентности в 99 % с уровнем защитных антител IgG к RBD S-белка SARS-CoV-2 в диапазоне от 19,3 до 42 510 BAU/ml (в среднем 3827 BAU/ml, медиана 1990 BAU/ml, р < 0,0001). В структуре общей серопревалентности отмечены:
    1) естественная, представленная 89,7 % всех реконвалесцентов (278/310 = 89,7 %) из групп 1, 3 и 4;
    2) искусственная, представленная в 65,8 % всех вакцинированных добровольцев из 2, 3, 4-й групп (204/310 = 65,8 %);
    3) смешанная, представленная в 55,5 % (172/310 = 55,5 %) из групп 3 и 4.
    В 3-й группе серопозитивных добровольцев у 87 человек (87/104 = 28,1 %) уровень антител IgG к RBD S-белка SARS-CoV-2 был в диапазоне от 500 до 42510 BAU/ml; в этой группе установлена умеренная прямая зависимость факта подтверждения COVID-19 от анамнестических данных о болезни (r = 0,4, р < 0,0001).
    Выводы. В обследуемой популяции жителей г.о. Подольск МО отмечен уровень общей серопревалетности 99 %, в структуре которой 89,7 % составила естественная; в 65,8 % – искусственная; в 55,5 % – смешанная серопревалентности. Представленные данные могут отражать высокий уровень сероконверсии среди отдельного региона МО.
    Высокий, очень высокий и гипериммунный ответ к SARS-CoV-2 преобладал у добровольцев с КС ПБОЛ-В (гибридные), что составило от 500 до > 26 000 BAU/ml, достигая максимума в 42 500 BAU/ml. В группах 1 – 4 зависимость между полом, возрастом, степенью тяжести заболевания, фактом и количеством этапов вакцинации, технологией изготовления вакцины, временем, прошедшим с момента болезни, и уровнем защитных антител не имела диагности-ческой значимости ввиду слабой прямой или обратной корреляционной зависимости от перечисленных факторов (r = – 0,3, р < 0,0001; r = – 0,2, р < 0,0001; r = 0,3, р < 0,0001).

  • Клинический случай

  • СЛУЧАЙ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ХИМЕРИЗМА ПРИ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОДНОВРЕМЕННОГО НАЛИЧИЯ МУТАЦИИ JAK2V617F И ТРАНСЛОКАЦИИ BCR-ABL

    • Страницы статьи: 33-36
    • Просмотров: 214
    Важным дифференциально-диагностическим признаком миелопролиферативных новообразований (МПН) являются генетические аномалии. Так, наличие транслокации bcr-abl типично для хронического миелолейкоза (ХМЛ), а мутация Jak2V617F характерна для пациентов с другими МПН. В последнее время появились данные об одновременном присутствии транслокации bcr-abl и мутации Jak2V617F в крови человека. В настоящем клиническом случае сообщается об одновременном обнаружении транслокации bcr-abl и мутации Jak2V617F с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) у пациента с неклассифицируемым миелопролиферативным новообразованием.
  • СЛУЧАЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НОЧНОЙ ГЕМОГЛОБИНУРИИ. ПРОБЛЕМЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

    • Страницы статьи: 37-50
    • Просмотров: 598
    Представленный случай демонстрирует важность комплексного анализа всех данных обследования пациента с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ), в том числе и сопоставление результатов данных анамнеза, клинической картины заболевания, результатов биохимического анализа крови и данных гематологического анализатора с морфологической оценкой клеток в окрашенном мазке крови. Интерес данного случая для лечащих врачей-гема-тологов и сотрудников клинико-диагностических лабораторий обусловлен не только редкостью данного заболевания, сложностями в его диагностики, но наличием двух видов гемолиза, особенностями морфологических изменений эритроцитов периферической крови, а также анализом динамики проявлений, в том числе на фоне таргетной терапии ПНГ.
  • Реферативные обзоры

  • ЛЕГОЧНЫЙ МИКРОБИОМ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БРОНХОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

    • Страницы статьи: 51-58
    • Просмотров: 268
    Рак легкого, являясь одной из ведущих причин смертности среди онкологических пациентов, представляет собой глобальную медико-социальную проблему здравоохранения. Количество исследований, посвященных биологии, молекулярной патологии и методам раннего выявления новообразований легких, в последнее время неуклонно растет. В связи с поиском альтернативных методов диагностики, терапии и профилактики новообразований органов дыхания все большую актуальность приобретает изучение влияния количественного и качественного состава микробиома на рост и развитие опухоли. Данный обзор посвящен анализу имеющихся в литературе данных об исследованиях ассоциации между составом легочного микробиома и развитием злокачественных новообразо¬ваний легких.